深圳醫保分為一檔、二檔和三檔,其中只有一檔才有醫保個人賬戶,二檔和三檔是沒有醫保個人賬戶的。
作為企業職工,繳納醫保時有兩種情況:如果是深戶,必須繳納一檔醫保;如果是非深戶,可以選擇繳納一二三檔醫保。
1.一檔
以本人月工資總額的8.2%的標準按月繳費,個人2%,公司6.2%;繳費上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,即31938元;下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%,即6388元,這里以工資7000元為例,那么個人需要繳納7000*2%=140元;
2.二檔
則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%按月繳費,個人0.2%,公司0.6%;從7月開始按10646元計算,也就是二檔醫保個人要繳納10646*0.2%=21.29元;
3.三檔
則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.55%按月繳費,個人0.1%,公司0.45%;三檔醫保個人要繳10646*0.1%=10.65元。
1.門診方面
一檔醫保,有個人賬戶,可以在各大醫院使用,門診費用的錢可以用個人賬戶支付;如果是二檔和三檔,那只能在綁定的社康中心報銷,根據藥品等按比例報銷。
2.住院方面
感冒發燒等小毛病可以通過門診解決,如果住院則需要更多的費用,我們看一下深圳醫保住院費用是如何報銷的:
一檔二檔無住院就醫限制,住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按要求支付95%或90%;
三檔參保人員需要在結算醫院就醫住院,或經結算醫院轉診到指定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院85%;二級醫院80%;三級醫院75%。
如不經轉診,到結算醫院以外的指定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
一檔是什么保險
一檔有個人賬戶,可以在各大醫院看門診,直接刷醫保卡個人賬戶里的錢。 二、三檔沒有個人賬戶,需要綁定一家社康才能報,每年最高報1000塊。