一.醫保甲類藥有多少種?
目錄里的藥品共分為中成藥、西藥和中藥飲片三種,按類別來分,可以分為甲類和乙類。
1.醫保可以報銷的西藥有1133種,其中西藥中的甲類藥有315種,乙類藥有818種;
2.醫保可以報銷的中成藥有927種,中成藥種的甲類藥有135種,乙類藥有792種;
3.還包含中藥飲片127種及1個類別。
甲類藥品是指由統一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中價格低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,按基本醫療保險支付費用。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品價格較高的藥品。甲類藥是社保可以報銷的;乙類藥需要自付10%至35%;丙類藥全部自費。
基本醫療保險藥品目錄將藥品分為三類:
第一類甲類,可以全部進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷的;
第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用后,剩余部分進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;
第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。所以,對于甲類藥品一般除必須扣除的項目外,其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%至80%,自費藥需要自己全部承擔。
即費用總數的15%與醫保無關的費用,就是所謂的丙類費用全部由現金支付。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。
二.報醫保需要哪些手續跟證件?
醫保報銷流程為:準備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時,這些材料必須加蓋印章。出院后辦理離院手續,不要丟失發票,醫保部門收到原件。返回當地后,攜帶好信息到醫保報銷部門報銷。數據交完后,只要確認基本信息正確無誤,報銷金額將在15個工作日內到達。
1.身份證或社保卡的原件;
2.定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及打印清單原件;
7.如代辦則提供代辦人身份證原件。