我和老公有五險(xiǎn)一金,我不想交新農(nóng)合,只需要家里部分人買新農(nóng)合合適嗎?當(dāng)然會(huì)比較合適的。因?yàn)槟阋呀?jīng)有了五險(xiǎn)一金,如果再去買新農(nóng)合,不但是重復(fù)辦理,而且也無法享受重復(fù)報(bào)銷。
像你這種情況,在農(nóng)村是非常普遍的,即在外打工用人單位繳納了五險(xiǎn)一金,在五險(xiǎn)一金中,實(shí)際已經(jīng)繳納了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),而新農(nóng)合即現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),也是一種醫(yī)療保險(xiǎn),一個(gè)人同時(shí)辦理兩份醫(yī)療保險(xiǎn),這就是屬于重復(fù)參保,重復(fù)參保是不能辦理重復(fù)報(bào)銷的。
但是有的朋友說,反正新農(nóng)合繳費(fèi)也不高,雖然自己有職工醫(yī)保,但是多買一份新農(nóng)合,就多了一份保障,萬一回到了老家,生病住院了也便于及時(shí)辦理報(bào)銷。我認(rèn)為這種擔(dān)心實(shí)際上沒有必要的。首先職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的報(bào)銷比例比新農(nóng)合高。目前新農(nóng)合的報(bào)銷比例一般在50%左右,而職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的報(bào)銷比例在70%以上,那么你生病并住院后,第一選擇肯定是要選擇職工醫(yī)療保險(xiǎn)來作為報(bào)銷對(duì)象,而不是報(bào)銷比例很低的新農(nóng)合。
這里主要涉及到回老家看病的問題。其實(shí)在外打工每年回老家的時(shí)間畢竟是非常有限的,基本上都是在節(jié)假日在回去,時(shí)間也就是十天半月,萬一在這期間生病住院怎么辦?其實(shí)異地的職工醫(yī)療保險(xiǎn),早已開通了異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),如果回老家生病住院了,只要電話告知參保地的醫(yī)保部門,或是下載了手機(jī)APP的,可以立即在手機(jī)APP上辦理異地就醫(yī)備案,就可以憑社保卡在老家住院,出院時(shí)只需付清自己自費(fèi)部分,就可以出院了,也是不用自己墊付醫(yī)療費(fèi)用的,和在老家用新農(nóng)合辦理住院一樣的方便,而且醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷要多20%以上,在這種情況下,還有什么必要買老家的新農(nóng)合呢?
綜上所述,你和你老公已經(jīng)有五險(xiǎn)一金,是完全沒有必要在辦理老家新農(nóng)合的,按照目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,你不辦理也不會(huì)影響其他家庭成員的辦理,也不會(huì)影響其他家庭成員住院報(bào)銷的比例。由于現(xiàn)在報(bào)銷都是在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,所以大家應(yīng)該相信醫(yī)療報(bào)銷的規(guī)則,而不是聽從于村社干部的恐嚇,村社干部大部分是不懂醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的。