醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男女一樣嗎？我最近查看了很多地方的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法，或是醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施條例等，從各地的規(guī)定來看，如果屬于連續(xù)繳費(fèi)年限，這是不分男女的，如果屬于累計(jì)繳費(fèi)年限，男女是不一樣的，一般男性要比女性多累計(jì)繳費(fèi)5年。

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是從1999年國(guó)務(wù)院發(fā)布的國(guó)發(fā)（1998）44號(hào)文件開始執(zhí)行的，按照文件要求，我國(guó)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度從1999年年初開始建立，到1999年年底基本全部建成。所以嚴(yán)格來講，我的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度是從2000年開始執(zhí)行的，但是由于各個(gè)地方省級(jí)政府要制定本省的醫(yī)療保險(xiǎn)制度上報(bào)國(guó)家人事勞動(dòng)部備案審查，而各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)也要按照省級(jí)的醫(yī)療保險(xiǎn)方案，制定本統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)方案，報(bào)省級(jí)人事勞動(dòng)保障部門備案才能執(zhí)行，所以各地真正啟動(dòng)的時(shí)間先后不一。

由于各地具體的實(shí)施細(xì)則是由統(tǒng)籌區(qū)來制定的，所以各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)的具體政策，包括參保的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例，報(bào)銷比例、起伏標(biāo)準(zhǔn)等都存在很大的差異，特別是對(duì)于辦理退休時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限差異比較大。在眾多的規(guī)定中，我歸納出兩個(gè)不同的概念，即醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限男女不一樣，連續(xù)繳費(fèi)年限和累計(jì)繳費(fèi)年限不一樣。同時(shí)具有視同繳費(fèi)年限的人員，還需要有實(shí)際繳費(fèi)年限的規(guī)定等。

比如成都市，成都市的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法是從2017年開始發(fā)布的，但是實(shí)施時(shí)間是從2009開始，為什么先有實(shí)施時(shí)間才有正式制度的發(fā)布呢？這主要是很多地方在實(shí)施辦法制定之前，都是從先試點(diǎn)總結(jié)，在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，才能提出完整的實(shí)施辦法，從某種程度上說，各地的實(shí)施方案都是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。從成都市的實(shí)施辦法來看，并沒有分為男女，只有連續(xù)繳費(fèi)和累計(jì)繳費(fèi)之分。在成都市連續(xù)繳費(fèi)15年，已經(jīng)辦理退休的人員，繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，累計(jì)繳費(fèi)年限20年的人員，在辦理退休后繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在退休前按照低線繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)、沒有建立個(gè)人賬戶辦理退休的人員，在辦理退休以后，連續(xù)繳費(fèi)年限達(dá)到15年，或是累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到20年的，建立個(gè)人賬戶并繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。

看完成都的規(guī)定，我們?cè)賮韺?duì)比一下重慶市的規(guī)定。雖然這兩個(gè)城市的距離不遠(yuǎn)，但是在醫(yī)療保險(xiǎn)的政策制定方面差異卻是比較大的。通過歸納整理，重慶市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定有這么幾個(gè)要點(diǎn)：一是從時(shí)間上來劃分。即從2014年1月1日起，隨用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，按規(guī)定辦理退休后，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男累計(jì)滿30年、女累計(jì)滿25年，其中在重慶市實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年，可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；二是視同繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限包含了兩層意思，即參保人員在2004年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。2004年12月31日之間，隨用人單位參加重慶市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限，可視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可計(jì)算為職工醫(yī)療保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限，其中包括在民營(yíng)單位繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的年限也要計(jì)算；三是實(shí)際繳費(fèi)年限的計(jì)算。視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限合并累計(jì)已滿足30年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年，不用再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，就可享受退休人員的職工醫(yī)保待遇；四是連續(xù)繳費(fèi)年限。2008年12月31日前男滿60周歲、女滿50周歲的參保人員，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過15年。也就是說只需要滿足實(shí)際繳納15年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不需要達(dá)到最低繳費(fèi)年限30年的規(guī)定就可以享受退休人員待遇。

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是大家非常關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)話題，由于過去的醫(yī)療保險(xiǎn)各地起步的時(shí)間早晚不統(tǒng)一，所以在大家的印象中，醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限男女不一樣，同時(shí)存在視同繳費(fèi)年限，實(shí)際繳費(fèi)年限、累計(jì)繳費(fèi)年限，連續(xù)繳費(fèi)年限等眾多的概念。所以凡是屬于具有視同繳費(fèi)年限、累計(jì)繳費(fèi)年限的人員，一般男性要比女性多5年的繳費(fèi)年限，這是由于男性的退休年齡要比女性高10年的原因；但是如果屬于連續(xù)的實(shí)際繳費(fèi)年限，大部分地方的規(guī)定都是15年，而且沒有男女差5年的規(guī)定，男女都是15年。