企業(yè)緩交社保,影響到醫(yī)保該怎么辦?根據(jù)國(guó)家人社部、財(cái)政部和國(guó)家稅務(wù)總局的通知精神,在疫情期間,大型企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分可以在6月之前緩交,中小企業(yè)可減免,對(duì)于緩交的和減免的,只限于養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)不屬于緩交和減免的范疇。
由于醫(yī)療保險(xiǎn)具有比較強(qiáng)的時(shí)效性,不管是平時(shí)還是今年這種特殊疫情的歷史時(shí)期,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于治療疫情患者,進(jìn)行核算檢測(cè)等,都是非常重要的保險(xiǎn)項(xiàng)目。今年疫情期間,凡是感染新冠肺炎疫情的病人,參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,除了醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的部分以外,其余部分由國(guó)家負(fù)責(zé),所以醫(yī)療保險(xiǎn)不屬于社保減免或是緩交的范疇,所以不會(huì)影響到醫(yī)保的住院報(bào)銷待遇的。
按照國(guó)家人社部、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局的最新通知精神,由于疫情還沒有結(jié)束,外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的形勢(shì)依然嚴(yán)峻,經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不確定增多,國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇緩慢,這些都給我國(guó)中小企業(yè)的發(fā)展帶了新的挑戰(zhàn),所以將原定于中小企業(yè)減免的養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)部分時(shí)間,延長(zhǎng)到2020年12月底,但仍然只限于養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn),不包括醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育險(xiǎn))。畢竟醫(yī)療保險(xiǎn)與我們每個(gè)人的生活關(guān)系太密切,時(shí)效性強(qiáng),具有即時(shí)性。按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,如果醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳三個(gè)月之內(nèi),只要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)交的,在這期間發(fā)生的住院費(fèi)用,醫(yī)保基金可以報(bào)銷,但是超過三個(gè)月以后,即使再進(jìn)行補(bǔ)繳,在這期間發(fā)生的住院費(fèi)用,醫(yī)保基金是不能報(bào)銷的,斷繳超過6個(gè)月,繳費(fèi)的連續(xù)年限需要重新計(jì)算,只能計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限。
由于醫(yī)療保險(xiǎn)的這種特殊性,加之在疫情期間,各地醫(yī)保基金用于治療新冠肺炎患者的費(fèi)用成幾十倍的增加,給醫(yī)保資金帶了前所未有的壓力,所以這時(shí)候如果減免或是緩交醫(yī)保繳費(fèi),無(wú)疑更是雪上加霜,所以從各地的政策實(shí)施范圍來看,都不會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)進(jìn)行減免或是緩交。部分中小企業(yè)因?yàn)榻?jīng)營(yíng)困難的因素,導(dǎo)致在緩交其它保險(xiǎn)的同時(shí),也緩交了醫(yī)療保險(xiǎn),只要緩交的時(shí)間沒有超過三個(gè)月,不會(huì)對(duì)員工正常的看病就醫(yī)產(chǎn)生影響;如果你所在單位,出現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)緩交或是斷繳的情況,或是你通過網(wǎng)上查詢發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)療即將斷繳超過三個(gè)月,你有必要馬上提醒公司的人力資源部門。
如果你的醫(yī)療保險(xiǎn)因?yàn)閱挝坏脑虺霈F(xiàn)了斷繳的,而你在這期間正好需要生病住院,所以也需要盡快和用人單位協(xié)商,至少要本著特事特辦的原則,先行將你的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳,能夠在斷繳不超過三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),確保你能正常地享受到醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)報(bào)銷。這種情況我今年三月份是親自辦理過這方面的案例的。當(dāng)時(shí)單位醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳已經(jīng)接近三個(gè)月,正好我同事去檢查發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石需要住院手術(shù),但是醫(yī)院查醫(yī)保卡處于斷繳狀態(tài),當(dāng)時(shí)我緊急協(xié)調(diào)單位人力資源部門和財(cái)務(wù)部門,于當(dāng)天下午為同事補(bǔ)齊了斷繳的醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)繳以后不到半小時(shí),同事順利住進(jìn)了醫(yī)院并進(jìn)行手術(shù)。
綜上所述,企業(yè)緩交社保,只是緩交養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)等三險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)不屬于緩交或是減免的范圍,一般情況下是不會(huì)影響醫(yī)保的保障待遇的;如果出現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳的情況,要及時(shí)和單位溝通聯(lián)系,特別是急需要住院的人員,在住院前一定要提醒督促單位先行為你補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn),待補(bǔ)交的醫(yī)療保險(xiǎn)入賬以后再去住院,才能順利辦理住院手續(xù)和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。