逐步實行“全民免費醫療”的建議是好的,但是實施很難,并不現實,個人認為有更好更現實的選擇。
當下住房、教育、醫療、養老是國人面臨的四座大山,哪一座大山都不好翻,里面的利益格局異常復雜。
小編認為,與其考慮免費醫療,不如先縮小養老金差距,讓沒有養老金或者養老金少的群體先拿到每個月600元至1000元的養老金。與其全民免費醫療,不如讓支付寶里的相互寶模式取代現有醫保體系,讓有限的資金保障更多的人,更大的病。
醫療是生病了才能用到,小病不是問題,大病和慢性病才更加需要幫助。一場大病消滅一戶中產絕不夸張,一旦進入重癥監護病房,一天幾千元的花費都不稀奇。
現在的醫保存在什么問題,很多人都能說上一二。過度醫療,小病大治,檢查費用高,使用醫保后花錢一點不少,更多讓醫院和門診賺了錢。
如果相互寶模式再完善一些,新的醫保體系只保大病和慢性病,越是重病報銷比例越高,小病自費。那么,每個人每年繳納100元至200元就足夠了,這樣絕大多數人都能交得起。
如果能夠采用大數據系統,記錄每種疾病的治療費用,檢查項目和價格,常用藥物及價格,通過全國統一對比,凡是超標明顯的醫院直接介入調查,以此確保每一分錢都不浪費。
之所以不推薦免費醫療,有如下原因:
1、免費的才是最貴的,免費的背后一定是更高的稅收在支撐;
2、免費醫療的結果必然是醫療體系回歸大鍋飯時代,服務品質下降,醫院缺乏前進動力;
3、醫療體系出現跟清華北大一樣的情況,澇的澇死,旱的旱死,財政撥款難以做到雨露均沾;
4、財政壓力增大,部分醫院資金匱乏,拖欠工資,醫生護士收入下降;
再回到前面講的,免費醫療不如縮小養老金差距。
如果任何一位中國人都能有每月600元的保底養老金,國人還會為每年200元的醫保費用猶豫嗎?老年人每個月有錢花,小病能及時治療,城鄉居民壽命能有那么大的差距嗎?
現在是每年繳納的醫保費用越來越高,有人報銷比例高,農村報銷比例低,存在過度醫療和嚴重浪費。解決這些問題比逐步實施免費醫療要好得多。
如果大病和慢性病能有大比例的報銷額度,那么還會有家庭因病致貧嗎?
綜上所述,改革醫保體系,學習相互寶模式,大數據控制支出費用,是更現實的做法。將國民都納入社保體系,用財政撥款和國企利潤補充,讓老年人有錢花,比免費醫療更有意義,關鍵操作難度也低得多。