攻略:2022異地急診住院如何報銷,下文就隨社保君來看一下。
異地急診住院如何報銷
一、異地急診住院報銷條件
1、異地安置的退休人員及外地工作、學(xué)等、居住連續(xù)超過6個月的參保人員(簡稱住外人員)在住地門診和住院的;
2、在外地工作、學(xué)等,居住連續(xù)時間不超過6個月的參保人員(簡稱外出人員)在外地急診、搶救的。
二、異地急診住院報銷材料
1、發(fā)票(當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門監(jiān)制,醫(yī)院蓋收費章)
2、與發(fā)票對應(yīng)的費用清單(明細清楚、個人信息與發(fā)票信息想通的匯總清單)、
3、出院小結(jié)和診斷證明書(醫(yī)院加蓋業(yè)務(wù)章)
4、住院病歷復(fù)印件(入院記錄)
5、醫(yī)保卡正反面復(fù)印件
6、單位證明(出差、探親假、外派工作等)
三、異地急診住院報銷流程
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的老年居民、未成年人、大學(xué)生、低保人員、低收入人員和殘疾人,在要求區(qū)域外(中國境內(nèi))發(fā)生急診住院要在三個工作日內(nèi)告訴戶籍所在區(qū)醫(yī)療保險管理中心登記備案(大學(xué)生發(fā)生急診住院要及時上報學(xué)校,由學(xué)校在學(xué)生住院后三個工作日內(nèi)告訴當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險管理中心登記備案)。異地住院費用先由本人現(xiàn)金墊付,出院后攜帶住院收據(jù)、費用明細(須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章)、急診病志、出院小結(jié)、醫(yī)療保險證和IC卡(大學(xué)生將材料交給所在學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一辦理)到醫(yī)療保險管理中心辦理現(xiàn)金審核報銷。
四、異地急診住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、符合異地就醫(yī)范圍的醫(yī)療費用,按市內(nèi)就醫(yī)同一標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。住外人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至住地以外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例較市內(nèi)降低5%。
2、使用異地結(jié)算卡的參保人員,按省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦流程的要求刷卡結(jié)算費用。未使用異地結(jié)算卡、使用現(xiàn)金先行墊付的參保人員,與我市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算,結(jié)算時應(yīng)提供醫(yī)療機構(gòu)蓋章確認的門診和住院有效票據(jù)、出院小結(jié)、經(jīng)患者或其代理人簽字認可的出院明細結(jié)賬清單等有關(guān)資料。
3、參保人員在異地三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,不符合異地就醫(yī)范圍且未辦理市外轉(zhuǎn)院審批備案的,按我市基本醫(yī)療保險要求的應(yīng)報銷額的50%給予報銷。
以上就是社保君帶來的內(nèi)容。