社保卡新規,一人買社保,全家都能用嗎?你這個理解是非常不正確的,目前沒有專門針對社保卡使用的新規,也沒有出臺一人買社保全家使用的規定,但是對于醫療保險倒是出臺了部分新規,下面和大家分享我的個人觀點:
我們所說的社保包含了職工基本養老保險、職工基本醫療保險,生育險、工傷保險、失業保險等五大保險,這五大保險的總稱就是社會保險,簡稱為社保。社保中任何一種保險,都只能是個人繳費以后才能享受相應的待遇。比如養老保險繳費滿15年,達到法定的退休年齡,才能享受基本的養老金,基本養老金所有者屬于具體某一個參保人,而不是屬于家庭成員。當然在養老金的使用時,擁有養老金的人可以是個人支配,也可以資助其他家庭成員,但是屬于個人所有,而不是全家所有。
醫療保險也是如此,參保人參保了職工醫療保險以后,可以享受醫療保險的待遇。醫療保險待遇分為三個方面。一是享有醫療保險個人賬戶使用權的待遇,也就是每月返還到醫療保險個人賬戶中的資金,只要是在看病就醫的范疇,個人都是可以自由使用的;二是享有住院費用報銷的待遇,凡是屬于醫保報銷范圍之內的治療費用,醫療保險基金都可以按照規定的報銷比例進行報銷;三是享有醫保退休的待遇。在辦理退休時,只要醫療保險的繳費年限達到國家規定的繳費年限,不再繳納醫療保險終身享受醫保待遇,這叫醫保的退休待遇。
其他的保險,比如失業保險、生育保險等都只限于參保人使用,家庭成員是無法使用的,比如失業了,并不是父親買了失業保險,兒子失業了可以享受失業保險待遇,生育險只有本人辦理了生育險,生孩子時才能享受相關的待遇,并不是姐姐買了生育險,弟媳婦生孩子可以享受生育險的待遇。
今年所謂的社保新規,主要是指今年的醫療保險具有四大變化。
一是將過多的門診費用納入醫保報銷。以前門診費用只是用本人的個人賬戶來支付,改革后,逐步將部分對健康損害大,費用負擔重的門診慢性病、特殊病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付,政策范圍內支付從50%起步。
二是單位繳費不再計入個人賬戶。改革前個人繳費部分全部計入個人賬戶,單位繳費部分的30%要計入個人賬戶。改革后在崗職工單位繳費部分不再計入個人賬戶,只有個人繳納的2%計入個人賬戶。但是退休人員仍然要按比例計入個人賬戶。這部分沒有計入個人賬戶的錢主要用于門診共濟保障,提高門診待遇,以后到門診看病至少可以享受50%報銷待遇,減少了個人賬戶的支出。
三是個人賬戶可以給家屬使用。如果個人賬戶資金余額比較大,年度結余比較多的,允許家庭成員共濟,可用于家庭成員自費支付的門診費用,住院費用和購買藥品及醫療器械或是醫療耗材的費用等。家庭成員共濟醫保個人賬戶,需要辦理相應的共濟備案。比如需要關注當地醫保部門的公共微信hao,或是在支付寶上進行相關操作以后才能實現家庭成員共濟使用。
四是加強醫保基金的管理。完善稽核內控制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等行為,完善與門診共濟保障相適應的付費機制。
從上述的這些新規中,變化最大的就是在職職工的醫保個人賬戶的劃入將減少,增加門診費用共濟保障制度,允許家庭成員使用個人賬戶資金的家庭成員共濟制度,估計你所說的一人繳納社保,全家都能使用的意思,主要就是指的個人醫保賬戶的家庭成員共濟制度,但這只是醫保的個人賬戶部分,隨著以后醫保個人賬戶劃入比例的減少,家庭成員個人賬戶共濟的資金也就相應地會減少,住院費用這是不能共享共濟使用的。
綜上所述,目前社保卡沒有什么新規,所謂的新規主要是指醫療保險方面的最新規定,在這些規定中,將家庭成員共享醫保個人賬戶共濟制度納入醫保的最新規定,這對于那些醫保個人賬戶結余金額比加大的人也是一大利好。