2019年4月16日,國務院發布了《關于推進養老服務發展的意見》,提出了持續完善居家養老為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。推動養老服務優化,社會有效投資擴大,養老服務質量改善,養老服務消費潛力釋放等等。到2022年保障人人享有基本養老服務,能夠有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務的需求,老年人及其子女獲得感幸福感,安全感顯著提高。
對于目前社會存在的養老方式,主要可以分為機構養老、家庭養老和互助養老三種方式上。
機構養老
機構養老是我們大家最熟悉的,養老院養老方式。過去純粹公益性的養老院,數量就不多,也能夠針對一些低保或者五保戶予以保障。不過隨著民辦養老服務機構的不斷發展,將漸漸成為養老服務機構的主要力量。2019年3月,民辦養老機構已經占到全部登記機構的48%,國家也明確提出要深化公辦養老機構改革,發揮公建民營養老機構保障作用,在滿足特困人員集中供養的前提下,為經濟困難的失能失智老人計劃生育特殊家庭老年人提供無償或者低收費托養服務。
國家還通過減輕養老機構稅費負擔方式促進養老機構發展。比如落實養老機構的用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。降低非營利性養老機構的企業所得稅,對社區養老服務機構給予稅費減免扶持政策等等。
不過現行的民營養老機構收費非常高昂,每月五六千元的收費水平遠遠超過了普通退休人員的養老金收入,各種醫療還要另行收費,能夠住得起民營養老機構的并不多。
希望隨著國家優惠政策的落地,讓民營養老機構收費得到有效降低。未來越來越多的獨生子女家庭能夠享受到政府提供的公立養老服務。
家庭養老
家庭養老是我們中國現在養老的最主要模式,有配偶或者子女承擔養老的主要責任。根據2014年中國老年社會追蹤調查數據顯示,我國有照料需求的老年人口比例為7.66%,有92.71%的老年人是家庭成員在承擔首要的責任。
為了適應我國的這種養老模式,國家采取的模式是以社區居家養老為主。畢竟,老年人最喜歡的還是在自己家庭內養老,熟悉的環境,熟悉的生活。因此我們現在的家庭養老模式正在逐步過渡為社區居家養老服務,開展醫養結合。
不過推動社區居家養老,需要做的事情有很多。比如完善政策法規,健全各項制度,依托老年益保障法制定更多更完善的老年人養老服務法律法規。
建立養老機構的服務質量標準化體系。培育完善社區養老服務機構,同時要加強管理和監督。引導老年人自己的養老需求為導向,逐步完善社區居家養老服務體系。為空巢老人、失獨老人、留守老年人、高齡老年人等特殊群體提供生活照料、精神慰藉、社會參與、心理咨詢等服務。
另外還需要擴大社區居家養老服務的人才隊伍,拓寬社區居家養老服務的資金來源,通過科學技術實施互聯網加的社區居家養老服務,全面推動居家養老層次的營養結合。這樣才能夠建立起比較完善的養老保險服務方式。
互助養老模式
互助養老模式是一種新興的養老模式,主要是通過人們之間的相互照顧,解決養老問題。
比如南京、重慶老齡部門組織開展的“時間銀行”,通過公益性服務的方式為大家提供更好的服務和保障,等待志愿者老年時可以享受等同時間的養老服務保障。
互助養老,很多人并不看好。每一個人的家庭都有隱私和生活習慣,偶爾一次兩次上的生活幫助還可以,如果上升成每天日常性的照顧和生活,確實會非常不方便。在對陌生人的養老服務上,安全性是第一位的。比如“時間銀行”的時間,實際上并不能夠反映出每一個人的付出和差異。
互助養老實際上源于前些年社會蓬勃發展共享經濟,不過有的是可以共享,而有的是不可以共享的。在養老服務上,有待進一步判斷。
綜上所述,在未來很長一段時間,我們國家的養老方式仍然會是以家庭養老為主,社區居家養老服務為有效補充的方式,只有少部分的群體可以享受到機構養老。不過國家的政策傾斜力度肯定會重點向獨生子女老人進行照顧的,比如在享受社區養老服務的政府補貼上,肯定會給予更優惠的例子。