吉林省2023年醫保報銷新規 吉林退休人員的醫保返還金是如何調整的?社保網小編整理了最新資訊。
從2023年1月1日起,吉林的醫保也開始了調整,根據當地的法規來說,參保人員和退休人員的醫保待遇都有了不小的調整,比如門診報銷、個人賬戶全家共濟、醫保劃入方法調整,以及住院報銷比例的調整等等,接下來咱們就一起了解一下吧,看看當地退休人員的醫保返還金有沒有100元呢?
第一,2023年起,吉林醫保都是如何調整的?
從整體上來說,吉林的醫保調整主要有4個方面,其中醫保劃入方法的調整,咱們一會再說,而對于其它3個方面的調整,接下來就具體的了解一下吧。
首先是普通門診的報銷待遇,與其它醫保調整的地區相同,在當地醫保調整之后,參保人員和退休人員的普通門診費用也可以報銷了,根據當地的法規來說,在崗職工的報銷比例按照醫療機構類別不同,報銷比例分別為:一級及以下的醫療機構報銷60%,二級和三級醫療機構報銷比例分別55%和50%,而退休人員的報銷比例則統一再提高5%。
不過在報銷時,參保人員和退休人員的報銷金額也是有限制的,對于一級及以下的醫療機構起付標準是100元,二級和三級醫療機構的起付標準是200元和300元,這里需要注意的是:在上級醫療機構就醫時,普通門診的起付標準是可以補差計算的,而對于參保人員和退休人員的最高支付限額,則統一為1000元的支付標準,對于超出部分的門診費用就需要個人承擔了。
其次是個人賬戶的共濟范圍,在當地醫保調整之后,參保人員和退休人員的醫保個人賬戶就可以全家使用了,參保人員及其家人在定點醫療機構和零售藥店產生的自付費用,都可以使用個人賬戶余額支付了,除此之外,參保人員參加職工大額醫療費用補助、長期護理保險費用,以及家人繳納居民醫保的費用等等,都可以使用個人賬戶余額進行支付了。
最后就是住院報銷的調整了,這個內容比較復雜,咱們簡單來說的話,只需要注意3個方面就可以了,分別是起付標準、報銷比例和最高支付限額,起付標準是分為年度起付標準和次均起付標準的,年度起付標準是6000元,這個金額是通過次均起付標準達成的,在一個年度內,參保人員于一級及以下、二級和三級醫療機構住院的,第一次的起付標準是400元、800元和1100元,第二次的起付標準是300元、700元和1000元,第三次及以后的起付標準是200元、600元和900元。
對于報銷比例來說,在崗職工于一級及以下、二級和三級醫療機構住院的,醫保報銷比例分別為90%、87%和85%,而退休人員的報銷比例再統一提高5%,除此之外,在一個年度范圍之內,醫保的最高支付限額是9萬元。
以上3個方面的醫保待遇,就是這次醫保調整之后的調整內容,而對于醫保個人賬戶的劃入方法,咱們接下來就一起了解一下吧。
第二,退休人員的醫保返還金有什么變化?每月能有100元嗎?
從2023年1月1日起,吉林的醫保調整之后,參保人員和退休人員的醫保劃入方法也調整了,對于參保人員來說,醫保個人賬戶的劃入比例統一調整為:個人繳費基數的2%了,在調整之后,當地參保人員的醫保劃入方式,就與其它醫保調整的地區相同了。
對于當地的退休人員來說,醫保劃入方法就有些復雜了,醫保劃入方式調整為每月定額劃入了,不過需要分兩步才能完成調整:從2023年1月1日起,退休人員的醫保劃入金額暫為元,從2024年1月1日起,退休人員的醫保劃入金額就調整為元了。
由此就可以看出,當地退休人員的醫保劃入方法調整之后,退休人員的醫保劃入金額就統一了,而且劃入金額也是分步調整的,不過在調整之后,退休人員的醫保返還金就沒有100元了。
第三,吉林的醫保調整之后,參保人員和退休人員的醫保待遇都有什么變化?有哪些好處呢?
根據上面的調整方法可以看出,在當地的醫保調整之后,參保人員和退休人員的醫保待遇都提高了不少,無論是門診報銷的待遇、還是個人賬戶的使用范圍,都是之前咱們不可以享受的,而且在這次調整中,醫保住院的待遇也調整了,報銷比例也提高了不少,所以對比之前來說,在醫保調整之后,參保人員和退休人員的醫保待遇都提高了不少。
參保人員和退休人員的醫保劃入方法,在醫保調整之后,參保人員和退休人員的醫保劃入金額雖然都降低了一些,不過相對于門診報銷、個人賬戶全家共濟來說,這一方面的降低,并不影響參保人員和退休人員的整體待遇,所以相對來說,在醫保調整之后,當地的醫保待遇是提高了很多的。
總結來說,在2023年,吉林的醫保待遇確實調整了很多,而對于退休人員的醫保返還金,在醫保劃入方法調整之后,每月返還金額確實是沒有100元的,這一點咱們大家一定要注意了解。
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