揚州門診看病怎么用醫保報銷?職工醫保個人賬戶計入方法哪些?隨社保網小編來看看。
可報醫療費用是指法規范圍內醫療費用減去個人自理先付費用,法規范圍內醫療費用是指“三個目錄”范圍內的費用。
自2023年起,一個醫保結算年度內(每年1月1日-12月31日),參保人員發生的法規范圍內普通門診醫療費用,統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額按以下標準執行(單位:元)。
注:上表中一級醫院包含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、18家農村區域性醫療衛生中心
職工醫保個人賬戶計入方法:
(一)在職職工。2023年1月起,在職職工繳納的基本醫療保險費按月計入本人個人賬戶,計入標準為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。
(二)退休人員。分兩步走。
第一步:2023年1月1日起實行一年過渡期,退休人員個人賬戶按月定額劃入,計入標準為2022年本人個人賬戶劃入總額的月平均數;
第二步:2024年1月1日起,根據省級層面制定的退休人員個人賬戶劃入方案,穩妥實施全市統一的退休人員個人賬戶計入方法。