六安人在外地看病怎么報(bào)銷(xiāo)?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的?下文就隨著社保君一起去看看吧。
六安人在外地看病怎么報(bào)銷(xiāo)
1、轉(zhuǎn)診證明。去外地看病的話(huà)想要用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo),那首先要在本地的醫(yī)院開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明,這個(gè)證明需要在本地稍微大一點(diǎn)的醫(yī)院,最少要是縣級(jí)醫(yī)院以上;
2、醫(yī)院蓋章。在縣級(jí)以上的醫(yī)院開(kāi)完轉(zhuǎn)診證明以后需要蓋章,這個(gè)蓋章可不是隨便醫(yī)院的章都可以,必須是開(kāi)轉(zhuǎn)診證明醫(yī)院的社保窗口的蓋章;
3、社保局登記。開(kāi)完轉(zhuǎn)診證明和醫(yī)院蓋章以后,帶著相關(guān)的資料去當(dāng)?shù)氐脑O(shè)備局進(jìn)行登記,這個(gè)登記主要就是為了在社保局備案,方便以后進(jìn)行異地的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);
4、醫(yī)院發(fā)票。在異地看病報(bào)銷(xiāo)主要還是住院治療的報(bào)銷(xiāo),看完病以后讓醫(yī)院開(kāi)一個(gè)發(fā)票,一定要保管好發(fā)票,這是報(bào)銷(xiāo)的依據(jù);
5、社保局報(bào)銷(xiāo)。看完病回來(lái)以后要到所在地的社保局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),帶好相關(guān)的材料,包括:發(fā)票、身份證、戶(hù)口本和社保卡等材料;
6、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。一般異地報(bào)銷(xiāo)麻煩一點(diǎn)的就是住院治療的費(fèi)用,但如果在異地報(bào)銷(xiāo)的是門(mén)診的費(fèi)用,則不必這么麻煩,只需要帶回來(lái)發(fā)票到社保局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)即可。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例都是不同的:
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
1、參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。
2、門(mén)診報(bào)銷(xiāo):
村衛(wèi)生室:醫(yī)院支付比例為:70%,參保居民為30%
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:60%,參保居民自負(fù):40%
3、住院報(bào)銷(xiāo):
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%,縣級(jí)醫(yī)院不低于70%,市級(jí)醫(yī)院不低于60%,省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療方案辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo):一類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,1萬(wàn)元一下的報(bào)銷(xiāo)12%。
二類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)600元,1萬(wàn)元以下的報(bào)銷(xiāo)為9%。
三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)300元,1萬(wàn)元以下的報(bào)銷(xiāo)為5%。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例一般在80%以上,只要在縣級(jí)以上醫(yī)院,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)入院不設(shè)“門(mén)檻”,在參保范圍內(nèi),投保者入院可按80%的比例報(bào)銷(xiāo)。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)100%,無(wú)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%。
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