社保中醫(yī)療保險(xiǎn),住院報(bào)銷是怎么報(bào)的呢?下文就隨社保君來簡(jiǎn)單的了解一下吧。
社保中醫(yī)療保險(xiǎn),住院后繳納的社保其中的醫(yī)保有兩部分,自己交的會(huì)有返還到自己卡上,報(bào)銷的是社保報(bào)銷,也就是你看完病報(bào)銷是醫(yī)保,不影響你繳納費(fèi)用,而自己卡上返還的可以用來繳納其余的20%,一般報(bào)銷不會(huì)到80%。
一、職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照要求共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝?%,個(gè)人2%。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是和年齡掛鉤,高齡的,報(bào)銷比例要高些。
擴(kuò)展資料:
門診報(bào)銷
居民醫(yī)療保險(xiǎn):
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):
單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從上一年開始也有每月15元個(gè)人賬戶,可以用于支付門診費(fèi)用,就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷的除外)。
醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,
按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
社保怎樣賠付
1、不同地方的社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有不同的要求,具體以你當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局要求的方法為準(zhǔn);
2、我們這兒報(bào)銷=(4000-自費(fèi)藥若干-醫(yī)院起付線)X 83%;
3、自費(fèi)藥你自己可以看藥費(fèi)清單,醫(yī)院起付線:一級(jí)醫(yī)院600元,二級(jí)醫(yī)院700元,三級(jí)醫(yī)院800元,后面的這個(gè)83%不是固定的,如果是退休職工要高些。
以上就是社保君帶來的內(nèi)容,希望對(duì)您有幫助!(注:本文內(nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓嫉男畔闇?zhǔn))。