西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)怎么理賠？西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)理賠起付線是多少？接下來跟社保網(wǎng)小編一起來看看最新相關(guān)資訊吧。

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一、西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)怎么理賠

1、“一站式”結(jié)算：在杭州市內(nèi)就醫(yī)通過基本醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的，符合大病補(bǔ)充醫(yī)療、醫(yī)保外藥品、項(xiàng)目及材料進(jìn)行“一站式”結(jié)算。

2、零星報(bào)銷結(jié)算：對于被保險(xiǎn)人發(fā)生的不滿足刷卡“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行零星報(bào)銷理賠。

3、創(chuàng)新藥品、耗材及罕見病專項(xiàng)藥品理賠：關(guān)注“西湖益聯(lián)保”微信公眾號，依次點(diǎn)擊服務(wù)中心-理賠服務(wù)-創(chuàng)新藥品、耗材費(fèi)用保險(xiǎn)，上傳影像理賠材料。

二、西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)理賠起付線是多少

對于大病報(bào)銷補(bǔ)充保醫(yī)療的起付線最高限額可以打到120萬元，這與大病一樣，賠付比例能達(dá)到80%。

對于住院以及門診目錄上的藥品，最高限額可達(dá)120萬，起付線是1萬，對于扣除起付線的部分，在2萬以內(nèi)可以賠付65%。2萬以上可以賠付75%。

還有幾種比較罕見的疾病，給到的最高限額是10萬，起付線1萬，賠付比例為60%。

三、西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備哪些資料

需要包含被保人的有效身份證件，住院證明以及繳費(fèi)單，華友相應(yīng)的處方以及報(bào)告等等。具體的大家可以詢問一下當(dāng)?shù)氐牟块T或者醫(yī)院。

大家可以事先詢問一下相關(guān)部門，避免因資料不足導(dǎo)致浪費(fèi)時(shí)間的情況。在理賠途中大家也可以隨時(shí)詢問進(jìn)度，一般理賠的時(shí)效為30天，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)沒有理賠完成，大家可以詢問一下具體原因，一般不會(huì)無故超過這個(gè)時(shí)間。

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