2023年文山州城鄉居民醫保報銷規則不變:門診就診報銷比例按村級70%、鄉級60%,縣級門診報銷比例按50%;住院報銷比例保持穩定,鄉級報銷90%、縣級80%、州級以上60%,住院范圍內綜合報銷比例達到70%以上,基本醫療、大病保險報銷封頂線人均45萬元。從2022年7月起,我州實行醫療救助州級統籌,加大對重特大疾病醫療保險和救助力度,切實兜牢民生保障底線,防范因病致貧返貧風險。
文山州2023年城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)繳費工作已啟動,城鄉居民醫?;I資標準提高,人均610元,其中,個人繳費標準提高至350元。
為適應醫療費用增長和基本醫療需求提升,確保參保人員醫保權益,我州提高了2023年城鄉居民醫?;I資標準。各級繼續加大對城鄉居民醫保參保繳費補助力度,人均補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元,同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年350元。
為繼續做好醫療救助對困難群眾參加城鄉居民醫保個人繳費分類資助工作,我州將繼續全額資助特困人員,定額資助低保對象、返貧致貧人口等。其中,低保對象、喪失勞動能力的一二級重度殘疾人、低收入家庭中的60周歲以上的貧困老年人和未成年人(含農村三級殘疾中的智力和精神殘疾人)及居住在邊境一線的優撫對象,資助120元,個人繳納230元;對邊境一線農村居民,資助70元,個人繳納280元;對于農村獨生子女、農村獨生子女家庭父母、農村“雙女戶”,資助180元,個人繳納170元。對符合多種資助參保條件的,按“就高”原則給予資助參保。