1、門診統籌
2022年年度支付限額提高至230元;
門診統籌定點醫療機構范圍擴大至縣域內的二級及以下醫療機構,縣域內二級及一級醫療機構開展普通門診統籌甲類項目報銷55%,乙類項目報銷45%;
從2022年10月1日起參保人員可在參保所屬縣(市、區)域內開展普通門診統籌的定點醫療機構享受門診統籌待遇。
2、門診慢特病
從2022年10月1日起將門診慢特病病種“糖尿病(合并嚴重并發癥)”居民醫保定額支付標準調整至300元/月。
3、跨省異地就醫自主備案
優化異地就醫備案渠道,全面推行告知承諾制,“免證明材料、免經辦審核、即時開通、即時享受”,為參保居民打造更加便捷高效的異地就醫備案直接結算服務。通過“我國異地就醫備案”小程序、我國醫保服務平臺APP、“山西醫保”微信公眾號、山西醫保網上服務大廳為自已和他人自助備案。
4、新生兒參保
取得太原市戶籍新生兒出生當年,憑新生兒戶籍或其父母戶籍證明材料,在戶籍所在地按相關法規辦理參保登記手續,當年不繳費,自出生之日起享受當年的居民醫保待遇。
新生兒出生當年如未辦理參保登記,次年辦理參保或按次年籌資標準全額(含個人繳費及補助部分)補繳后,自出生之日起享受居民醫保待遇。
5、大學生參保
大學生原則上應在學籍地參加居民醫保、按照參保登記和繳費同時進行的方式,由所在學校配合稅務和醫保部門做好參保繳費等相關工作。