1、門(mén)診統(tǒng)籌
2022年年度支付限額提高至230元;
門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍擴(kuò)大至縣域內(nèi)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),縣域內(nèi)二級(jí)及一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展普通門(mén)診統(tǒng)籌甲類(lèi)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)55%,乙類(lèi)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)45%;
從2022年10月1日起參保人員可在參保所屬縣(市、區(qū))域內(nèi)開(kāi)展普通門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
2、門(mén)診慢特病
從2022年10月1日起將門(mén)診慢特病病種“糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)”居民醫(yī)保定額支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至300元/月。
3、跨省異地就醫(yī)自主備案
優(yōu)化異地就醫(yī)備案渠道,全面推行告知承諾制,“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時(shí)開(kāi)通、即時(shí)享受”,為參保居民打造更加便捷高效的異地就醫(yī)備案直接結(jié)算服務(wù)。通過(guò)“異地就醫(yī)備案”小程序、醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)、山西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳為自已和他人自助備案。
4、新生兒參保
取得太原市戶(hù)籍新生兒出生當(dāng)年,憑新生兒戶(hù)籍或其父母戶(hù)籍證明材料,在戶(hù)籍所在地按要求辦理參保登記手續(xù),當(dāng)年不繳費(fèi),自出生之日起享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
新生兒出生當(dāng)年如未辦理參保登記,次年辦理參保或按次年籌資標(biāo)準(zhǔn)全額(含個(gè)人繳費(fèi)及補(bǔ)助部分)補(bǔ)繳后,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
5、大學(xué)生參保
大學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保、按照參保登記和繳費(fèi)同時(shí)進(jìn)行的方式,由所在學(xué)校配合稅務(wù)和醫(yī)保部門(mén)做好參保繳費(fèi)等相關(guān)工作。