城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別，什么情況下才能去看病報(bào)銷？為什么有時(shí)候看病不能用 　接下來(lái)跟社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看最新相關(guān)資訊吧。

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醫(yī)保已經(jīng)成了我們現(xiàn)在社會(huì)的必需品了，每個(gè)人一生中身體或多或少的都會(huì)有一些問(wèn)題，在去醫(yī)院看病的時(shí)候我們看到醫(yī)院的報(bào)銷單子都是非常的頭疼的，單單只是前期做個(gè)檢查都是幾百上千，如果住院用藥的情況下都是萬(wàn)元起步了，對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)這簡(jiǎn)直是天文數(shù)字，因此我們現(xiàn)在就有了我國(guó)牽頭的醫(yī)保方案。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別，為什么有時(shí)候看病不能用？

我國(guó)醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保就是我們平時(shí)經(jīng)常說(shuō)的五險(xiǎn)一金里面的其中一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就是屬于農(nóng)村自己在家務(wù)農(nóng)沒(méi)有單位掛靠繳納社保一類人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)，兩者本質(zhì)上都是屬于看病報(bào)銷性質(zhì)的，其實(shí)很多人疑問(wèn)自己什么情況下才能去看病報(bào)銷呢？

我們先說(shuō)一下職工醫(yī)保，我們現(xiàn)在上班就會(huì)有公司給我們繳納五險(xiǎn)一金，這里面的費(fèi)用是由公司負(fù)責(zé)繳納一部分員工自己繳納一部分，按照現(xiàn)在的最低標(biāo)準(zhǔn)通常員工的扣款會(huì)在400元左右一個(gè)月，其中醫(yī)保在里面的占比大概是工資的2%，我們繳納一定時(shí)間的醫(yī)保之后我們會(huì)領(lǐng)取到一張社保卡，這張社保卡就是以后領(lǐng)取養(yǎng)老金所用的賬戶，其中還有一個(gè)醫(yī)保的賬戶，我們自己每月繳納的這2%將會(huì)全部進(jìn)入到這個(gè)醫(yī)保賬戶。

平時(shí)我們?nèi)メt(yī)院或者藥店拿藥的時(shí)候都會(huì)用到醫(yī)保卡，這里面的錢就是可以在看小病拿藥的時(shí)候用的，公司為你繳納的部分一般是你自己繳納的3-4倍左右，這部分資金由有關(guān)部門收起來(lái)后進(jìn)行統(tǒng)一的管理進(jìn)入一個(gè)醫(yī)保資金池，這個(gè)資金池主要是用于整個(gè)地區(qū)所有人在看大病的時(shí)候報(bào)銷，正常情況下報(bào)銷的比例在80%左右，當(dāng)然需要值得注意的是醫(yī)保外就醫(yī)用藥，這類藥品一般用于治療特殊疾病，價(jià)格非常昂貴并且不在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保只要我們五險(xiǎn)繳納滿20年即可終身享受報(bào)銷制了，再說(shuō)一下我們的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，這類的醫(yī)保主要是給那些無(wú)工作的城鎮(zhèn)人員或者農(nóng)村在家務(wù)工的農(nóng)民準(zhǔn)備的，繳費(fèi)成本較低每年僅需幾百元就可以享受到大病報(bào)銷，因?yàn)槔U納的成本問(wèn)題居民醫(yī)保的報(bào)銷比例一般會(huì)比職工醫(yī)保少報(bào)銷個(gè)10%-20%左右。

很多朋友可能都會(huì)有疑問(wèn)為什么平時(shí)我有個(gè)頭疼腦熱啥的也沒(méi)法進(jìn)行報(bào)銷呢？其實(shí)這個(gè)很簡(jiǎn)單，職工醫(yī)保的話這種小病可以直接刷卡看病拿藥，因?yàn)獒t(yī)保的報(bào)銷主要針對(duì)大病準(zhǔn)備的，有最低消費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然肯定也有最高的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)就具體需要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保方案了。各位朋友你們看懂了嗎？如果你身邊有需要的那就趕快點(diǎn)贊收藏轉(zhuǎn)發(fā)以備不時(shí)之需吧。　

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