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社保一二三檔費用各多少,一文說清楚社保檔次有何不同

發(fā)布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

社保一二三檔費用各多少,一文說清楚社保檔次有何不同,下面就隨社保君來簡易的了解一下吧。

社保一二三檔有哪些區(qū)別?

一二三檔主要的區(qū)別在于醫(yī)療保險,其余4險都是不分檔的。而醫(yī)療保險的區(qū)別主要體現(xiàn)在交的錢、待遇和使用門檻不同

1、繳費不同

一檔:繳費基數(shù)為員工月工資總額,繳費比例為8.2%,其中公司繳納6.2%,個人繳納2%

二檔:繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,其中公司繳納0.6%,個人繳納0.2%

三檔:繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.55%,其中公司繳納0.45%,個人繳納0.1%

舉例:小王和小李都是非深戶,每月工資10000元,小王參保一檔,小李參保二檔

小王:公司會幫小王交620元(10000 * 6.2%),自己交200元(10000 * 2%)

小李:公司會幫小李交69.72元(11620*0.6%),自己交23.24元(11620*0.2%)

2、個人賬戶不同

在深圳參加職工醫(yī)保,只有一檔才有個人賬戶,二三檔是沒有的

一檔參保人,在社保賬戶余額滿足支付條件后,可以到醫(yī)保定點藥店買藥,還可以用個人賬戶給自己和配偶以及直系親屬做健康體檢、預(yù)防接種等;而二三檔的參保人,不能到醫(yī)保定點藥店去買刷醫(yī)保卡買藥,社保也不能共享給家人使用

3、就醫(yī)原則不同

不同檔次的醫(yī)保,就醫(yī)原則上也有不同

一檔:可以在深圳任何一家定點醫(yī)院/社康就醫(yī)

二檔:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在要求醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

三檔:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在要求醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

4、住院報銷不同

深圳經(jīng)濟發(fā)展好,涉及到住院,醫(yī)保保險這塊還是很給力的,一二檔屬于目錄內(nèi)醫(yī)療費用的,可以報銷90%,即使交的三檔醫(yī)保,最低也會有 75% 的報銷比例。具體報銷如下表:

5、門診待遇不同

門診報銷也分為普通門診、大病門診、門診輸血、門診特檢等。一檔去看門診,可以通過個人賬戶里的錢去支付或者醫(yī)保報銷;而二三檔只能報銷社康的普通門診,并且每年最多只能報銷 1000 元,不同藥品也存在不同的報銷比例

簡單地給大家總結(jié)一下一二三檔的區(qū)別:

錢一檔交得多,二三檔交得少;待遇一檔的適用醫(yī)院廣,二三檔要綁定社康,醫(yī)院上會有所限制;報銷二三檔交的錢雖然少,但關(guān)鍵保險上大體也能報銷,一檔的報銷比例相對更高;一檔醫(yī)保有個人賬戶,可以用于醫(yī)保定點藥店刷醫(yī)保卡買藥和家人共享等,二三檔則沒有

絕大多數(shù)公司在給員工購買社保的時候,出于成本考慮,會選擇為其購買二三檔的;當然也有員工基于個人需要,自行補差價,讓公司幫忙升級成為一檔的。

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