1.申辦人攜帶申請(qǐng)材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理(經(jīng)辦機(jī)構(gòu));
2.工作人員對(duì)材料是否符合辦理?xiàng)l件進(jìn)行審核,材料符合辦理?xiàng)l件的予以受理,材料不符合的,一次性告知;
3.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用審核后撥付辦結(jié),并反饋辦理結(jié)果。
注意:預(yù)約線下窗口服務(wù)優(yōu)先辦理,特殊人群(指60周歲以上老年辦事群體、殘疾人員等)線下窗口服務(wù)免預(yù)約辦理。
條件:
在異地發(fā)生或因其他特殊情況未能刷卡結(jié)算產(chǎn)前檢查費(fèi)用且符合享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇的女職工、男職工未就業(yè)配偶辦理。
注意:職工在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者經(jīng)備案后在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照要求與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
例:趙女士2021年10月辦理了產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),選擇產(chǎn)檢分娩就醫(yī)地為湖南省xx市,2021年12月1日趙女士在湖南省xx市分娩,趙女士可在分娩次日起3年內(nèi)(即2021年12月2日至2024年12月2日期間)辦理產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付業(yè)務(wù),申請(qǐng)報(bào)銷符合的生育醫(yī)療費(fèi)用。
享受生育保險(xiǎn)待遇條件
1.用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的,自繳費(fèi)次月起,其職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;職工未就業(yè)配偶按照要求享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼。用人單位停止繳費(fèi)的,其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇;
2.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,按照要求享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼,其享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的起止時(shí)間與享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間一致;
3.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工、享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員按照要求享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼。