醫保什么情況下不能報銷?

1、醫保斷繳無法報銷。如果醫保出現斷繳，從斷繳的次月起將終止醫療保險待遇。斷繳次月無法享受醫保待遇，將無法報銷醫藥費，但個人賬戶里的錢還可以使用，當然如果醫保斷交后3個月內補繳欠費，從正常繳費之日起享受醫療保險待遇。如果斷繳超過3個月，即便你補繳了欠費，但享受醫療保險待遇有180日的等待期，即從正常繳費之日起，180日后方可享受醫療保險待遇。

2、門診未達到起付線的無法報銷。首先要看被保險人住院起付標準及比例，各城市的收費標準不同，還與醫院的等級掛鉤，如未達到起付標準，則不予醫保報銷。

3、超過報銷上限的花費無法報銷。醫保報銷有一個封頂線，如果費用超過上限，是無法報銷的，當然如果費用實在較多，會啟動大病救助，通過大病救助的花費還能再補償一部分，如果有需要的朋友一定要聯系當地相關部門，了解具體的辦理規則。

4、不在醫保定點機構無法報銷。我們平時無論是去藥店買藥還是在醫院看病，都需要注意一下它們的門口是否有“醫保定點機構”“醫保定點醫院”的字樣，有這些字樣，我們在那里買藥看病才可以用醫保報銷，否則只能自費。

5、不在醫保范圍內的治療項目和藥物無法報銷。比如醫療美容、矯正牙齒等項目，另外不在醫保目錄中的藥物也無法報銷。

6、第三方承擔的醫療費用不予報銷。例如發生事件，對方承擔全部責任的情況。這種情況下的責任主體是加害者一方，負擔的醫療費也應該是加害者一方，所以這種情況下的醫療保險也不會報銷。不是所有的車禍都可以用醫保報銷，自己無過錯情況下發生的車禍，一般來說，醫保不能報銷。第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付，基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。