湖南愛民保怎么賠付?湖南愛民保2022怎么報銷?能報銷多少錢?下面同社保君來看看。
湖南愛民保怎樣理賠?
一、湖南愛民保申請理賠的流程如下:
1、關注“湖南愛民保”微信公眾號,依次點擊理賠服務>理賠申請,根據(jù)提示上傳理賠影像材料。
2、影像件材料提交后,進行線上審核。
3、線上審核后,根據(jù)需要提交理賠材料物理件。
4、支付賠款至指定賬戶。
詳細服務流程請見投保頁面相關內(nèi)容,上述展示系為方便了解理賠流程而作的假設,本產(chǎn)品展示藥品清單涉及的海外特藥,需在指定醫(yī)療機構由專業(yè)人員評定通過后使用,具體待報案后由服務專員進行指引。
二、理賠材料
(一)住院及特殊病種門診醫(yī)療費用保險金理賠資料:
1、保險金給付申請書及投保憑證或投保人證明;
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本,若被保險人是未成年人,需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明);
3、湖南醫(yī)保結算單原件、醫(yī)療費用發(fā)票或收據(jù)原件及對應費用明細總清單;
4、住院病歷/特殊病種門診病歷/疾病診斷證明/出院小結(含病案首頁、入院記錄、影像檢查報告、特殊病種審批表、首次確診疾病診斷書等)
5、對于已經(jīng)從當?shù)鼗踞t(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、其他費用補償型醫(yī)療保險和其他途徑獲得補償或給付的,需提供相應機構或單位出具的住院醫(yī)療費用結算證明或分報憑證;發(fā)票或收據(jù)上需蓋報銷機構或單位的公章;
6、受益人身份證明、銀行卡復印件;
7、若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委托書、代理人法定身份證明等材料;
8、所能提供的與確認保險出事的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
(二)特定藥品醫(yī)療費用保險金理賠資料:
1、保險金給付申請書及投保憑證或投保人證明;
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本,若被保險人是未成年人,需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明);
3、湖南醫(yī)保結算單原件、購藥發(fā)票原件及對應費用明細總清單;
4、疾病診斷證明/住院病歷/病理報告/或相關檢查報告原件/當?shù)蒯t(yī)保部門指定專科醫(yī)生出具的特殊藥品審批表;(含病案首頁、入院記錄、影像檢查報告、首次確診疾病診斷書等)
5、對于已經(jīng)從當?shù)鼗踞t(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、慈善機構、其他費用補償型醫(yī)療保險和其他途徑獲得補償或給付的,需提供相應機構或單位出具的住院醫(yī)療費用結算證明或分報憑證;發(fā)票或收據(jù)上需蓋報銷機構或單位的公章;
6、受益人身份證明、銀行卡復印件;
7、若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委托書、代理人法定身份證明等材料
8、所能提供的與確認保險出事的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
(三)理賠申請公共材料重要提示
1、若被保險人是未成年人,需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明;
2、若被保險人身故,需同時提供醫(yī)學死亡證明(醫(yī)學死亡證明、火化證明或土葬證明、戶口注銷證明其中之一)、受益人關系證明;
3、若被保險人委托他人申請理賠,需簽署授權委托書,授權委托書須理賠申請資格人親筆簽名,且需注明授權期限、授權范圍或事項,并提供委托雙方身份證件;
4、保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,還需提供可證明符合相關法律繼承權的相關權利資料及相應的放棄繼承或授權其中一位受益人領取理賠的授權材料。
湖南愛民保2022的報銷流程如下:
1、首先關注“湖南愛民保”微信公眾號
在首頁,點擊個人中心。
2、然后點擊理賠申請
根據(jù)提示填寫相關理賠信息,并上傳理賠影像材料。
3、將所準備的影像材料提交后,進行線上審核。
4、線上審核后,同時根據(jù)需要補充提交相關的理賠材料。
5、最后支付賠款至指定賬戶。
理賠材料具體是:如果是住院以及特殊病種門診的材料有身份證明、醫(yī)保結算單原件、醫(yī)療發(fā)票各種費用明細清單、病歷資料、若通過其他渠道補償?shù)男枰Y算證明或分報證明,發(fā)票或收據(jù)上需要蓋上單位公章、銀行卡、所能證明保險出事的其他證明資料。特定藥品資料除了上述外,還要病理資料、特殊藥品審批表。