居民醫(yī)保門診報(bào)銷是怎么報(bào)銷的?能報(bào)銷多少錢?下面同社保君來(lái)看看。

為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的符合相關(guān)法律權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。

居民醫(yī)保門診報(bào)銷如下：

1、參保人員可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時(shí)，可就近在定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)。

2、居民醫(yī)保報(bào)銷比例指的是在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)保基金支付30%，個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。

3、如果達(dá)到了報(bào)銷比例，只有符合醫(yī)保三大目錄的費(fèi)用才能報(bào)銷，醫(yī)保主要報(bào)銷的是藥品、診療和服務(wù)設(shè)施三大目錄內(nèi)的，藥品具體包含了甲類藥，通常是使用廣泛、價(jià)格偏低，可以100%報(bào)銷;如果是乙類藥物，可供選擇，價(jià)格較高，按比例報(bào)銷。診療項(xiàng)目是包含了治療費(fèi)、檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，按比例報(bào)銷;服務(wù)設(shè)施主要指床位費(fèi)，普通床位按比例報(bào)銷，其他的特需床位自己掏錢。

居民醫(yī)保報(bào)銷比例：

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)保基金支付30%，個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。

職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

在職職工到醫(yī)院門診和急診室后，只能報(bào)銷1800多元的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷率是50%。如果是70歲以下的退休人員，可以報(bào)銷1300元以上的費(fèi)用，報(bào)銷率為70%。70歲以上的退休人員，1300元以上費(fèi)用的80%可以報(bào)銷。