其實對于很多人來講,由于在辦理退休時,醫療保險的累計繳費年限至少都需要20年到30年,這個累計的繳費年限是比較長的,即使是連續繳費年限也是需要連續不間斷地繳納15年,幾乎和養老保險的繳費年限一樣。
雖然養老保險的繳費年限是15年,但養老保險的繳費年限沒有累計繳費年限和連續繳費年限的區別,不管是累計繳費年限,還是連續繳費年限,在養老金計算方式都是一樣的,但醫療保險具有一定的時效性和即時性,具有當期保障和遠期保障兩種功能。
從當期保障功能來看,就是只要這個月繳納了醫療保險,下個月生病住院,就可以由醫療保險基金支付的報銷費用,如果這個月出現斷保,下個月就不能報銷醫療費用,所以規定了一個三個月的界限,即斷繳在三個月之內,如果及時進行補繳,補繳之后這三個月期間發生的住院費用仍然可以報銷,斷繳超過三個月即使進行了補繳,在這期間發生的醫療費用醫?;鸩辉賵箐N。如果斷繳時間超過了六個月,就不再計算為連續繳費年限,只能計算為累計繳費年限,而且重新繳費以后,還需要等待六個月以后才能報銷醫療費用,這就是醫療保險的即時性或是時效性。
醫療保險的遠期保障功能,主要是指醫療保險的繳費年限是可以累計或是連續計算的,當累計繳費年限或是連續繳費年限,達到當地政府部門規定的繳費年限,在辦理退休以后不再繳納醫療保險,終身享受醫療保險待遇。對于這樣的待遇我們把他稱為遠期保障待遇。也就是說我們繳納醫療保險的目的,不僅是解決當期看病就醫的問題,主要還是為了解決退休以后,免費的醫療保障待遇問題。
由于醫療保險的這種特殊性質,導致我們在辦理退休時,對于醫療保險繳費年限達不到規定的繳費年限的人員,或者是一次性補繳,或者是在辦理退休后繼續繳費。你愛人到明年辦理退休,就是因為醫療保險的繳費年限沒有達到當地政府部門規定的繳費年限,所以需要一次性補繳5萬多元。那么這一次性補繳5萬多元究竟劃算不呢?我認為還是非常劃算的。醫療保險的繳費是按照養老保險的繳費基數來繳納的,繳費的比例為8%,按照繳費為5000元來計算,每月需要繳納醫療保險費用400元,每年需要繳納醫療保險費用4800元,按照你愛人的情況來看,大概就是相當于補繳8年到10年左右的醫療保險費用。
如果一次性在辦理退休時補繳完成以后,從退休那一個月開始,到以后死亡為止,一輩子都不會再為醫療保險的事情擔憂,一邊每月有基本養老金領取,養老的問題基本解決;一邊有了終身的醫療保險,即使生病住院大部分醫療費用都可以報銷,而且對于退休人員醫療報銷的比例可以達到90%左右,社保卡返還的比例可以達到5%左右,每年社保卡上返還的資金在2000元左右。有時可能因為住一次住院,就會將你愛人補繳的5萬多元報銷回來,隨著年齡的增大,生病住院的幾率也比較高,但是由于有了終身的醫療保險做保障,所以心里負擔會大幅度減小,心情愉快了,生病的機會反而更小了,不但可以減少自己和家人的經濟負擔,同時也還可以減少醫療保險基金的負擔,對國家、過個人、對家庭都有好處。
綜上所述,你愛人明年退休,醫療保險補繳預計要5萬左右,這5萬元左右補繳完成,你愛人退休以后就有了終身的醫療保障,這對你和你愛人,甚至你的整個家庭都是有好處的,不但享受了養老保險的退休待遇,同時也享受了醫療保險的退休待遇,是一舉幾得的好事情,肯定也是比較值得的,劃算的。