這種問題實(shí)際上沒有多大意義，但是對(duì)于不了解的人來說就成了大麻煩。
一、保險(xiǎn)問題
保險(xiǎn)是一份合同，和我們?cè)谕夤ぷ饕粯樱瑢懥撕芏鄸|西。但是放心，都是寫的明明白白，專業(yè)的詞匯都在合同中有大白話和舉例解釋，很多人只說合同復(fù)雜，但是根本沒有去看過現(xiàn)在的合同。這種根據(jù)經(jīng)驗(yàn)亂說的，大家要遠(yuǎn)離！
二、拒賠原因
現(xiàn)實(shí)中，拒賠是很少很少的，目前我國保險(xiǎn)公司理賠成功率在97-99.9%之間。
而且拒賠的原因是很復(fù)雜的，大體上拒賠原因可以分成：保險(xiǎn)公司的過錯(cuò)、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的過錯(cuò)、投保人本身的過錯(cuò)。一個(gè)巴掌拍不響，沒看錯(cuò)，不是所有拒賠都是亂來，都是保險(xiǎn)公司和業(yè)務(wù)員的錯(cuò)。
1、保險(xiǎn)公司
保險(xiǎn)公司主要是大錯(cuò)！
它們的業(yè)績(jī)制度，銷售為導(dǎo)向的制度，培訓(xùn)了很多不專業(yè)或者偽專業(yè)的業(yè)務(wù)員。而嚴(yán)苛的考核制度也助長(zhǎng)了銷售出去就是爺?shù)匿N售模式。
所以，保險(xiǎn)公司在制度上的過錯(cuò)，導(dǎo)致了很多保險(xiǎn)銷售亂象。
但是總的來說，故意拒賠，刻意拒賠這種事兒很少保險(xiǎn)公司會(huì)做，但是不代表沒有。畢竟故意拒賠一旦被舉報(bào)，保險(xiǎn)公司要被監(jiān)管部門懲處！
2、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員
主要是還是銷售問題。
夸大保險(xiǎn)范圍、夸大保險(xiǎn)各種“收益”、胡亂對(duì)比、各種套用概念等等。
而這些違規(guī)、違法的銷售行為，更多是保險(xiǎn)明面禁止，私下默許，甚至允許分享借鑒！
當(dāng)然，部分不良業(yè)務(wù)員的鼓勵(lì)不如實(shí)告知，違規(guī)更改客戶的告知情況都是存在的。
這些違規(guī)行為，帶來的后果要么就是拒賠，要么的買的保險(xiǎn)不切實(shí)用，要么不符合我們的實(shí)際情況！
有的業(yè)務(wù)員不專業(yè)，某些會(huì)影響被保人理賠的事兒不告知，例如等待期內(nèi)盡量不要有就醫(yī)或者體檢記錄，就醫(yī)時(shí)和醫(yī)生的溝通方式，各種險(xiǎn)種對(duì)醫(yī)院的要求，理賠時(shí)需要注意哪些。
3、投保人
實(shí)際上，因?yàn)橘I保險(xiǎn)的人導(dǎo)致的拒賠率是最高的。
例如1，不知道投保要如實(shí)告知，導(dǎo)致的拒賠。很多人認(rèn)為以前的毛病，或者體檢的異常醫(yī)生說不重要，自己也就認(rèn)為沒事兒，但是對(duì)于保險(xiǎn)公司來說就是大事兒。
例如2，單方面的認(rèn)為某個(gè)險(xiǎn)種足夠，常見的就是只買重疾險(xiǎn)，結(jié)果一般的疾病不能理賠；只買醫(yī)療險(xiǎn)，結(jié)果保額太低，疾病嚴(yán)重理賠金額低；要么就是只買意外險(xiǎn)……這種叫做保險(xiǎn)配置漏洞。很大一部分保險(xiǎn)糾紛就是這樣產(chǎn)生的，不知道保險(xiǎn)有分類，不同的風(fēng)險(xiǎn)有不同的保險(xiǎn)匹配！
最后
實(shí)際上，大部分的保險(xiǎn)拒賠都經(jīng)不起推敲，細(xì)究一下，動(dòng)腦想一下就知道是非對(duì)錯(cuò)。
但是很多人缺乏刨根問底的精神，更加喜歡快餐文化時(shí)代的看個(gè)標(biāo)題就認(rèn)定一件事。所以才會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)在的情況。這種認(rèn)知的缺乏，對(duì)于保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員來說并沒有損失，但是對(duì)于自己來說，因?yàn)檎J(rèn)知的偏差導(dǎo)致各種風(fēng)險(xiǎn)只能自擔(dān)，這就是損失！