保險不賠的情況,都是白字黑字寫在合同里的。常見的不賠的情況主要有:
1.不屬于保險責任。
比如有些人買的意外險,但是生病住院了,找保險公司賠,這肯定是不賠的。因為意外險的保險責任,不包括生病住院。
2.未履行如實健康告知義務。
買保險的時候,排除一部分人是被銷售人員忽悠,沒有如實告知,另外其實還有很多人,是抱著僥幸心理,故意不告知的。出了事,被保險公司拒賠后,就惱羞成怒。實際上,這就是“作弊”失敗。
3.既往癥。
健康險對于既往癥,一般都是不賠的。
4.等待期內出險。
保險投保后,只有過了等待期后出的事,保險才賠。所以等待期越短,越好。
等待期內出了事,保險是不賠的。
5.保險失效。
保險失效有可能是因為沒有繳費、保險期到期、未償還保單貸款加利息達到現金價值、退保等等。有的人可能自己都沒注意,保險已經失效了。這時候找保險公司理賠,肯定是賠不到的。
6.責任免除。
每款保險的條款中,都有專門一項羅列了“責任免除”的內容。建議投保的時候,可以仔細看看。
比如有的意外險,酒駕屬于責任免除內容,如果酒駕出了意外,找保險公司賠償,那就無法獲得賠償。
7.免賠額。
免賠額主要出現在一些費用補償型的保險,比如醫療險。
比如,某醫療險規定,每次醫療報銷免賠額5000元。那么如果醫療費用低于5000元的時候,能夠報銷的金額就為0,就相當于不能報銷。