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廣州職工醫(yī)保住院費用報銷比例

發(fā)布時間:2023-08-19 10:01:12 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

廣州職工醫(yī)保住院費用報銷比例:職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達(dá)到85.4%和75%


廣州企業(yè)退休人員養(yǎng)老金目前達(dá)到月均3316元,處于國內(nèi)副省級城市前列。在看病待遇方面,職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達(dá)到85.4%和75%。昨天上午,《廣州社會保障改革發(fā)展報告(2016)》推介說明會在廣州召開。據(jù)了解,該報告是廣州市人文社會科學(xué)重點研究基地中山大學(xué)廣州社會保障研究中心與廣州市社會保障工作聯(lián)席會議成員單位攜手合作的成果。


《報告》于2016年11月由人民出版社正式出版發(fā)行,是我國首部省會城市社會保障改革發(fā)展年度報告,也是廣州第一部綜合性的年度社會保障發(fā)展報告。在推介說明會上,《報告》主編之一、中山大學(xué)廣州社會保障研究中心主任岳經(jīng)綸教授對《報告》的內(nèi)容作了綜合介紹。


在待遇方面,得到了穩(wěn)步提升。據(jù)介紹,企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金由2011年的月均2413元提高到2015年的月均3200元,目前達(dá)到月均3316元,處于國內(nèi)副省級城市前列。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金由2011年的390元/月增加到2015年的608元/月,目前達(dá)到624元/月。


職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達(dá)到85.4%和75%。此外,廣州的失業(yè)保險金由2011年的1040元/月增加到2015年的1516元/月;一次性工亡補助金(含喪葬費補助金)由2011年的38.2萬元增加到2015年的57.69萬元,目前達(dá)到62.39萬元;生育保險人均待遇水平由2011年的1.73萬元增加到2015年的2.3萬元。


岳經(jīng)綸認(rèn)為, 十三五 時期廣州市社會保障改革發(fā)展將主要圍繞社會保障的公平性、體系性、適度性、可持續(xù)性、創(chuàng)新性和執(zhí)行性等六個基本目標(biāo)推進(jìn)。


廣州2016職工醫(yī)保降費:繳費率從8%調(diào)至7%


值得注意的是,按照國家部署要求,從2016年5月1日起兩年內(nèi),降低部分企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例、失業(yè)保險費率。其中并未涉及對職工醫(yī)療保險繳費費率的調(diào)整要求。


實際上,記者梳理發(fā)現(xiàn),一些地方的社保降費方案中不局限于降低養(yǎng)老保險、失業(yè)保險費率,其中包括上海、重慶等地也提出降低醫(yī)療保險費率的要求。


首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)社會保障研究中心副主任朱俊生告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,國家提出降低企業(yè)負(fù)擔(dān),有條件的地方要降低社保費率,從全國養(yǎng)老保險的降費來看只是象征性下調(diào),有些地方當(dāng)期的養(yǎng)老基金已不夠用,不可能再下調(diào)。一些地方著手降低醫(yī)保費率比較正常。


全國多地社保降費延至醫(yī)保


前段時間,張紅在北京換了一份新工作,待遇達(dá)月薪萬元的心理預(yù)期。但是,當(dāng)她拿到第一個月的工資后,情緒發(fā)生了一些變化。張紅告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,月薪1萬元看起來并不低。但扣完社保、公積金和個稅后,實際到手工資只有7300元左右。可在另一方面,企業(yè)對張紅的實際工資支出卻超過了14000元。


近年來,社會保險費率高、企業(yè)負(fù)擔(dān)重一直是社會熱點話題,降低社保費率的呼聲越來越強烈。


在經(jīng)歷了2015年的關(guān)于生育、失業(yè)、工傷保險的費率調(diào)整之后,社保費率已經(jīng)從41%降至39.25%。2016年4月,國務(wù)院常務(wù)會議進(jìn)一步研究通過了《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》,就階段性降低社會保險費率在養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、生育保險等方面提出了具體要求。比如養(yǎng)老保險方面,從2016年5月1日起,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例超過20%的省(區(qū)、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金累計結(jié)余可支付月數(shù)高于9個月的省(區(qū)、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執(zhí)行。


但《通知》中對于繳費比例僅次于養(yǎng)老保險的醫(yī)療保險費率調(diào)整并未提及。


廣州市在征求意見稿中指出,為減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員的負(fù)擔(dān),決定階段性降低本市職工社會醫(yī)療保險繳費率。具體規(guī)定:用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費率從8%降低為7%,靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率從10%降低為9%。


記者梳理發(fā)現(xiàn),包括上海、重慶、寧波、無錫等多地已出臺相應(yīng)措施降低企業(yè)繳納職工基本醫(yī)保比例,其中,寧波市從今年2月1日起用人單位繳費比例從11%降到9%。此外,山東、廣西等省也提出有條件地區(qū)可階段性降低醫(yī)保費率。

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