鄉(xiāng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦理手續(xù)是如何的?城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷流程
農(nóng)村人日出而作,日落而息正是他們生活的寫照。而不少農(nóng)村人為了身體健康會(huì)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),但他們并不知情其報(bào)銷流程。那么,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)是怎樣的呢?下面小編為您詳細(xì)解答,希望對(duì)大家有幫助。
一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)
所需材料:
1、提前備案登記事項(xiàng)
因病情需要轉(zhuǎn)市級(jí)醫(yī)院治療的,需由區(qū)內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,并到新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心備案;
惡性腫瘤放、化療和尿毒癥腎透析腎移植后服用抗排異藥物的門診藥費(fèi),憑區(qū)內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及經(jīng)轉(zhuǎn)院的市級(jí)三級(jí)醫(yī)院證明到鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心備案。
2、報(bào)銷時(shí)需攜帶材料
在報(bào)銷期內(nèi),憑《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》報(bào)銷;
門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,必須憑門診收據(jù)和處方;
惡性腫瘤放、化療和尿毒癥腎透析及腎移植后服用抗排異藥物,高血壓、糖尿并心腦血管三種慢性病在規(guī)定以內(nèi)的部分門診醫(yī)藥費(fèi)憑門診收據(jù)和處方報(bào)銷;
住院報(bào)銷憑住院收據(jù)及檢查和用藥情況清單;
在轄區(qū)外醫(yī)院住院需區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明和用藥情況清單,在轄區(qū)外醫(yī)院急診就醫(yī)的,憑急診證明,由鎮(zhèn)合作醫(yī)療結(jié)算中心按標(biāo)準(zhǔn)審核予以報(bào)銷。
二、申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料
1、參合住院病人身份證或者戶口簿。
2、參合住院病人合作醫(yī)療證。
3、出院證明。
4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)。
5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單。
6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的
當(dāng)農(nóng)民生病住院后,參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用的,但其報(bào)銷流程大家并不知情,對(duì)此,小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。
2、在市外2級(jí)及2級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后的3個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。
3、特殊病種門診報(bào)銷可持2級(jí)及2級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,可按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。
4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村 簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過(guò)新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實(shí)則予以報(bào)銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的,是不予報(bào)銷的。
綜上所述,參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民,一旦生病住院可以參照以上方法進(jìn)行報(bào)銷,這樣可以加快報(bào)銷辦理手續(xù),給您帶來(lái)更多的便利。