醫(yī)保卡里的結(jié)余,一般又被稱為醫(yī)保卡個(gè)人賬戶余額。
根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,國家要求繳納的的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金分為個(gè)人賬戶部分和統(tǒng)籌基金部分。職工本人需要承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%,這一部分全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。
用人單位繳納的分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶。像深圳市,45歲以下的職工按照繳費(fèi)基數(shù)的5%劃入個(gè)人賬戶,45歲以上的職工按照繳費(fèi)基數(shù)的5.6%劃入個(gè)人賬戶。
如果按照最低基數(shù)5600元繳費(fèi),每月進(jìn)入個(gè)人賬戶就是280元,一年就是3000多元。年輕人本身處于人生的黃金階段,得病、生病的機(jī)會較少,因此個(gè)人賬戶里很容易能積攢出幾千元。一些地方允許個(gè)人賬戶超過一定金額的部分用于購買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。北京市允許辦理醫(yī)保個(gè)人存折的方式取現(xiàn)。天津市是將劃入醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的70%進(jìn)入社保卡金融賬戶。

各地醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢數(shù),一般只能用于本人買藥、掛號和住院消費(fèi)使用。特別像藥店買藥,家庭共用一張醫(yī)保卡也是很正常的事情,藥店一般是不會詢問的。尤其是現(xiàn)在醫(yī)保卡已經(jīng)設(shè)立了消費(fèi)密碼,一般代表知道密碼就相當(dāng)于各人默許。于是四川、青島等一些地區(qū)直接明確醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里面的錢數(shù)可以家庭成員共用。這樣也節(jié)省了有關(guān)醫(yī)院和藥店的核實(shí)成本,是人性化的政策。
但是,醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的錢畢竟始終屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金,如果沒有規(guī)定是本人使用,如果使用了這屬于騙保行為。尤其是一些地方的藥店或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至通過個(gè)人代刷方式將醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢變現(xiàn),這種情況就屬于違法行為了。根據(jù)2018年國家醫(yī)保局公布的《欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》,對于5類違法行為可以進(jìn)行電話、網(wǎng)站、郵件、電子郵箱、APP舉報(bào),最高可以得到10萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。一些醫(yī)院辦理虛假住院,騙取醫(yī)保基金的行為也得到了有效遏制。
所以,如果說親人住院得病,個(gè)人醫(yī)保卡賬戶有錢,是否可以代交醫(yī)療費(fèi),可以去醫(yī)院的繳費(fèi)窗口核實(shí),如果確實(shí)不可以代刷,那么就只能付現(xiàn)金了。最好還是不要把藥店買藥和住院報(bào)銷等同于一回事。