新農合醫保異地就醫如何報銷,新農合醫保異地報銷流程是什么?下面隨新社通小編一起來了解新農合醫保異地就醫如何報銷的詳情。
一、新農合醫保異地就醫如何報銷
參保人員按法規辦理異地轉診登記備案手續或經審核符合急診條件的,在全國聯網結算醫院發生符合方案法規的住院醫療費,個人首先負擔10%,剩余部分按照參保地三級醫院報銷方案審核結算。
參保人員未辦理轉診備案手續的,住院時可撥打參保地醫保經辦機構電話辦理臨時外出就醫備案登記,也可以在就醫前由本人或代辦人到參保地醫保經辦機構現場辦理。參保人員未按法規辦理異地手續的,在全國聯網結算醫院發生的符合方案法規的住院醫療費,個人首先負擔40%,剩余部分按照參保地三級醫院報銷方案審核結算。
二、新農合醫保報銷范圍
1、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分。
3、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償。不得不說一下的是,自行就醫、自購藥品、公費醫療法規不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。
三、新農合醫保異地報銷流程是什么
異地報銷流程:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院
費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補辦轉診備案手續。就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。
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