德州生育津貼2024年新規 德州市生育保險報銷標準是多少?(報銷條件+報銷內容+報銷標準)下面隨社保網小編一起來看看德州生育津貼詳情。
德州市生育險報銷條件是什么?
(一)生育津貼:女職工生育(含流引產)時,在本市連續足額繳納職工基本醫療保險(含生育保險)費滿1年的,按用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數計算生育津貼,由職工基本醫療保險基金按月支付。
不足1年的,應待用人單位為其連續足額繳費滿1年后,一次性補發生育津貼,補發標準按女職工生育時用人單位上年度職工月平均工資計算。
(二)生育醫療費:享受生育保險待遇的女職工在定點醫療機構發生的產前檢查、計劃生育手術、住院保胎費用,實行按限額結算,實際發生費用低于限額的據實結算,超過限額的部分由個人負擔。
山東省德州市生育報銷標準是多少?
一、女職工
(一)生育津貼
1、生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產假天數。具體產假天數為:女職工正常生育的為98天,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
2、機關事業單位參保人員產假期間工資仍由原渠道解決,不享受生育津貼。
(二)生育醫療費
1、住院分娩:享受生育保險待遇的女職工在定點醫療機構住院分娩,發生的政策范圍內合規醫療費用,由統籌基金按100%比例報銷。分娩期間因生育引發疾病、合并婦產科疾病發生的政策范圍內住院醫療費用,并入住院分娩費用報銷。
2、妊娠檢查(實行限額結算方式):1200元。
3、計劃生育手術類(實行限額結算方式)
小于12周妊娠住院流產的,600元;12-16周妊娠住院流引產的,1000元;
大于16周妊娠住院引產的,1600元;早期妊娠門診流產的,400元;
放置(取出)宮內節育器,200元;門診人工流產放置(取出)宮內節育器,500元;
避孕藥皮下埋植或取出術,250元;輸卵管(輸精管)絕育術,1200元;
復通手術的,3000元。
4、住院保胎類(實行限額結算方式)
先兆流產保胎治療,1000元;
習慣性流產保胎治療,1000元;
先兆早產保胎治療,1300元。
二、靈活就業人員享受職工醫保和生育醫療費待遇,不享受生育津貼待遇。
三、參加生育保險男職工的未就業配偶,符合計劃生育政策規定生育,未享受生育醫療費待遇的,按照我市職工生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
四、退休時享受生育保險待遇的職工,退休后發生的計劃生育手術費用及生育分娩時發生的生育醫療費用由職工基本醫療保險基金按規定支付,支付標準與在職人員相同。退休人員不享受生育津貼待遇。
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