南京生育險報銷標準2023最新是多少?附報銷條件、報銷范圍下面就隨社保網小編一起來看看南京生育險報銷標準2023的詳情。
南京生育險報銷條件
南京生育險報銷需要滿足以下條件:
1、用人單位及其職工依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費;
2、產假期間生育保險正常繳納,未連續(xù)繳費滿10個月,可享受生育醫(yī)療待遇,連續(xù)繳費滿10個月,可享受生育醫(yī)療待遇、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。
南京生育險報銷范圍
根據南京市生育保險相關法規(guī),以下費用可以享受報銷:
1、門診產前檢查費用;
2、分娩醫(yī)療費用;
3、計劃生育手術費用;
4、一次性營養(yǎng)補助費;
5、生育津貼;
6、婦科專項檢查。
南京生育險報銷標準
參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務時,應先按法規(guī)比例自付,再按以下法規(guī)享受待遇。
1、順產3000元、助娩產3200元、剖宮產4500元以下的費用,由基金支付;
2、順產3001-5000元、助娩產3201-6000元、剖宮產4501-7000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔5%,在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人不負擔;
3、順產5001元、助娩產6001元、剖宮產7001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔15%,在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人不負擔。屬基金支付的,由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構結算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構結算。
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