2023年醫(yī)保報(bào)銷比例多少？不同因素影響報(bào)銷比例差異大下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情吧。

醫(yī)療保險(xiǎn)可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。因此，很多人十分關(guān)注2023年醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是影響參保人員實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的重要因素。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩個(gè)方面，下面小編將為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例根據(jù)參保人員身份、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、醫(yī)療費(fèi)用類別等因素有所不同，這里看一個(gè)城市例子。

一、職工醫(yī)保報(bào)銷比例

職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例

1.一級及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，報(bào)銷92%；1萬元以上至5萬元，報(bào)銷95%；5萬元以上至最高支付限額40萬元，報(bào)銷95%。

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，報(bào)銷85%；1萬元以上至5萬元，報(bào)銷80%；5萬元以上至最高支付限額40萬元，報(bào)銷80%。

3.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，報(bào)銷75%；1萬元以上至5萬元，報(bào)銷70%；5萬元以上至最高支付限額40萬元，報(bào)銷70%。

職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例

1.一級及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1000元，報(bào)銷85%；1000元以上至最高支付限額2萬元，報(bào)銷85%。

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1000元，報(bào)銷75%；1000元以上至最高支付限額2萬元，報(bào)銷75%。

3.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1000元，報(bào)銷60%；1000元以上至最高支付限額2萬元，報(bào)銷60%。

二、居民醫(yī)保報(bào)銷比例

居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例

1.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，報(bào)銷80%；1萬元以上至最高支付限額2萬元，報(bào)銷80%。

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，報(bào)銷70%；1萬元以上至最高支付限額2萬元，報(bào)銷70%。

3.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，報(bào)銷60%；1萬元以上至最高支付限額2萬元，報(bào)銷60%。

居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例

1.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至200元，報(bào)銷80%；200元以上至最高支付限額1萬元，報(bào)銷80%。

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至200元，報(bào)銷70%；200元以上至最高支付限額1萬元，報(bào)銷70%。

3.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至200元，報(bào)銷60%；200元以上至最高支付限額1萬元，報(bào)銷60%。

參保人員在享受醫(yī)保報(bào)銷的同時(shí)，一定要保管好在定點(diǎn)醫(yī)院的就診醫(yī)療單據(jù)（包括收據(jù)、發(fā)票等）作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的憑證。

以上就是本文的全部內(nèi)容，希望對你有幫助，歡迎關(guān)注社保網(wǎng)解鎖更多專業(yè)資訊。