2023年河北省退休人員醫(yī)保調整后：醫(yī)保每月返錢金額、報銷比例是多少？下面就隨社保網小編一起來看看醫(yī)保每月返錢金額的詳情。

2023年5月，河北省醫(yī)保局公布省本級職工基本醫(yī)療保險實施的方案，調整了退休人員的個賬返錢金額，以及醫(yī)保報銷比例。

一、調整后，河北省退休人員醫(yī)保劃賬標準

根據(jù)河北省醫(yī)保局有關法規(guī)：河北省退休人員職工醫(yī)保個人賬戶每年劃入金額，額度為2022年省本級企業(yè)、事業(yè)單位平均基本養(yǎng)老金的2%。

以省會石家莊市為例，做一個簡單的介紹，僅供參考。

調整前，石家莊市退休人員的醫(yī)保劃賬標準是按醫(yī)保賬戶計入基數(shù)的6%。

調整后，石家莊市退休人員醫(yī)保劃賬標準是，2022年石家莊是基本養(yǎng)老金月平均金額的2%。

假設石家莊市2022年的月基本養(yǎng)老金水平是3258元，醫(yī)保計入基數(shù)是5000元。

調整前劃賬：5000x6%=300元

調整后劃賬：3258x2%=65.16元

從數(shù)據(jù)可以看出，調整后的劃賬方式導致退休人員每月入賬的錢一下子少了很多。實際上，石家莊市原來退休人員的醫(yī)保計入基數(shù)，大部分人都高于5000元，這也是大家對調整反應激烈的原因所在。

三、調整后，河北省退休人員就醫(yī)報銷方面的變化

河北省的門診統(tǒng)籌的保障年度是從每年1月1日至12月31日期間。在一個自然年度內，退休人員住院和門診的具體報銷比例如下：

住院報銷：

1、起付線對應一、二、三級定點醫(yī)院住院，分別是500元、650元、800元。報銷封頂線是30萬元。

2、報銷比例對應一、二、三級定點醫(yī)院住院，分別是96%、93%、88%。

3、床位費的日限額對應一、二、三級定點醫(yī)院住院，分別是30、40、50元。

退休人員門診報銷標準：一個自然年的起付線是100元，報銷封頂線是3500元，支付比例統(tǒng)一是60%。

案例：

李大爺，河北省退休人員，生病去定點醫(yī)院機構就診，產生醫(yī)療費用3000元，未使用其它法定標準以外的藥物及服務，其中有300元不在醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍之內。出院結算醫(yī)療費用時，能報銷多少錢，自己還要出多少錢？

李大爺屬于退休人員，去定點醫(yī)院就診，起付線是100元，統(tǒng)籌基金報銷60%，封頂線是3500元。我們來計算一下：

報銷費用：（3000-300-100）*60%=1560元

自付費用：3000-1560=1440元

實際統(tǒng)籌報銷比例：1560/3000*100%=52%

這樣算下來，這次李大爺門診就醫(yī)的費用統(tǒng)籌基金實際報銷僅達到52%，自己還要額外支付1440元，同時一個自然年度報銷額度3500元也用了小一半。

綜上所述：

2023年，河北省統(tǒng)一了退休人員醫(yī)保人員返錢的金額，為2022年省本級企業(yè)、事業(yè)單位平均基本養(yǎng)老金的2%。相比起之前的返錢方案，調整后個人賬戶的錢少了很多。

同時，河北省門診醫(yī)保報銷方案也不友好，門檻費要100元，支付比例只有60%，一年的報銷額度才3500元。

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