湖南愛(ài)民保是什么產(chǎn)品?怎么樣的?2023年的湖南愛(ài)民保,什么時(shí)候可以購(gòu)買(mǎi)了?隨社保網(wǎng)小編來(lái)看看。
是一種醫(yī)保保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)。
湖南愛(ài)民保2023什么時(shí)候可以買(mǎi)?
2023年7月26日-2023年10月10日。在此期間,湖南省基本醫(yī)保參保人和新市民均可以參保2023年湖南愛(ài)民保。其中,“新市民”定義為在湖南省內(nèi)長(zhǎng)期居住且在其他地區(qū)參保基本醫(yī)保的人員,理賠時(shí)需提供居住證或其他能證明其保險(xiǎn)期間在湖南省內(nèi)居住的相關(guān)證明。
延伸知識(shí):
【1】湖南愛(ài)民保投保不需要體檢,可以為家人也增添一份保。
【2】年度免賠額1.6萬(wàn)。它指的是一個(gè)保單年度內(nèi)屬于參保責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)需要被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用金額,類(lèi)似基本醫(yī)保的起付線。
【3】理賠流程:關(guān)注“湖南愛(ài)民保”微信公眾號(hào),依次點(diǎn)擊個(gè)人中心》理賠申請(qǐng),根據(jù)提示上傳理賠影像材料。
【4】理賠無(wú)次數(shù)限制。符合“湖南愛(ài)民保”理賠標(biāo)準(zhǔn)的都可以申請(qǐng)理賠報(bào)銷(xiāo);但因“湖南愛(ài)民保”免賠額為年度累計(jì)扣除,如一年內(nèi)發(fā)生多次醫(yī)療費(fèi)用,建議累計(jì)一次報(bào)銷(xiāo)。
【5】特藥賠付需要提前申請(qǐng)。特藥理賠需要提交醫(yī)保結(jié)算單原件、購(gòu)藥發(fā)票原件及對(duì)應(yīng)費(fèi)用明細(xì)總清單、疾病診斷證明、住院病歷、病理報(bào)告及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)指定專(zhuān)科醫(yī)生出具的特殊藥品審批表,由“湖南愛(ài)民保”專(zhuān)業(yè)人家團(tuán)隊(duì)審核,符合本產(chǎn)品特定藥品使用條件的,在審核通過(guò)后可進(jìn)行特藥理賠報(bào)銷(xiāo)。
【6】有既往癥人員,可以理賠。以下疾病產(chǎn)生的本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)理賠規(guī)則,扣除保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的年度免賠額后,按照非約定既往癥人群賠付比例的40%賠付。
①惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②慢性腎功能不全(非透析治療);
③慢性腎功能衰竭(尿毒癥期);
④肝硬化;
⑤肝功能不全;
⑥缺血性心臟病(如冠心病、心肌梗死等);
⑦慢性心功能不全(心功能Ⅲ級(jí)及以上);
⑧腦梗死、腦出血;
⑨罕見(jiàn)病。