2023年北京醫保報銷封頂線是多少錢?下面跟著社保網小編一起了解一下。
2023年北京醫保報銷方案有了新調整,例如職工醫保門診報銷不再設置封頂線、大病醫療保險起付標準調整等。
北京醫保報銷上限是多少?
北京市城鎮職工基本醫療保險待遇
目前,本市在職職工醫院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員達到85%,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發生醫療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%,上不封頂。
據社保網了解,本市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。
北京市城鄉居民基本醫療保險待遇
目前城鄉居民基本醫療保險參保人員在一個醫療保險年度內發生的門(急)診封頂線4500元,住院封頂線為25萬元。
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起付線一級以下門診起付線100元,住院起付線300元,門診報銷比例55%,住院報銷比例80%,封頂線門診4500元,封頂線住院25萬元;
起付線二級門診起付線550元,住院起付線800元,門診報銷比例50%,住院報銷比例78%,封頂線門診4500元,封頂線住院25萬元;
起付線三級門診起付線550元,住院起付線1300元,門診報銷比例50%,住院報銷比例75%-78%,封頂線門診4500元,封頂線住院25萬元。
①住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。
②學生兒童的住院起付線均減半。
③區屬三級定點醫院住院報銷比例為78%。
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