2023年江門生育保險報銷標準是多少?今年生育津貼有多少錢?隨社保網小編來看看。
生育保險,國和社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制,由國和社會提供醫療服務、生育津貼和產假,我國生育保險待遇主要包括兩項,一是生育醫療待遇,二是生育津貼。
一、2023年江門生育保險繳費標準
職工醫保(含生育保險)繳費基數:上限19770元,下限3954元。
生育保險繳費比例:用人單位0.5%,職工個人不繳納。
二、2023年江門生育保險報銷待遇
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
在職職工
用人單位已經按時足額繳費的,自繳費次月起,其職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇。
職工未就業配偶按照法定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
用人單位停止繳費的,其職工和職工未就業配偶自次月起停止享受相應的待遇。
靈活就業
參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,按照法定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
享受生育醫療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫療保險待遇的時間一致。
①2023年江門生育保險生育醫療費用報銷標準
生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用、法律法規法定的其他項目費用。
具體項目及報銷標準如下:
1、陰式分娩
一級及以下醫院,產前檢查報銷標準1240元,住院報銷標準2800元;二級醫院,產前檢查報銷標準1300元,住院報銷標準3300元;三級醫院,產前檢查報銷標準1300元,住院報銷標準3800元。
2、剖腹產
一級及以下醫院,產前檢查報銷標準1240元,住院報銷標準4400元;二級醫院,產前檢查報銷標準1300元,住院報銷標準4900元;三級醫院,產前檢查報銷標準1300元,住院報銷標準5500元。
3、妊娠4個月(含)以上引產或自然流產
一級及以下醫院,報銷標準1500元(不含產前檢查費用);二級醫院,報銷標準1800元(不含產前檢查費用);三級醫院,報銷標準2000元(不含產前檢查費用)。
4、妊娠4個月以下人流(門診藥流)
一級及以下醫院,門診報銷標準400元,住院報銷標準800元(含術前檢查費用);二級醫院,門診報銷標準450元,住院報銷標準900元(含術前檢查費用);三級醫院,門診報銷標準550元,住院報銷標準1000元(含術前檢查費用)。
5、放(取)環
一級及以下醫院,報銷標準120元;二級醫院,報銷標準150元;三級醫院,報銷標準200元。
6、輸卵管結扎
一級及以下醫院,報銷標準800元;二級醫院,報銷標準1200元;三級醫院,報銷標準1500元。
7、輸卵管復通
一級及以下醫院,報銷標準2000元;二級醫院,報銷標準3000元;三級醫院,報銷標準4000元。
8、輸精管結扎
一級及以下醫院,報銷標準600元;二級醫院,報銷標準800元;三級醫院,報銷標準1000元。
9、輸精管復通
一級及以下醫院,報銷標準1000元;二級醫院,報銷標準2000元;三級醫院,報銷標準3000元。
②2023年江門生育保險生育津貼發放標準
職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以法定的假期天數計發。
產假天數具體如下:
1、生育
順產的,產假天數98天;難產的,增加30天產假;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加15天產假。
2、終止妊娠
懷孕未滿4個月的,產假天數15天-30天;懷孕滿4個月不滿7個月的,產假天數42天;懷孕滿7個月的,產假天數75天。
3、計劃生育
取出宮內節育器的,休假1天;放置宮內節育器的,休假2天;實施輸卵管結扎的,休假21天;實施輸精管結扎的,休假7天;實施輸卵管/輸精管復通的,休假14天。
同時存在兩種以上計劃生育手術情形,或者同時存在生育和計劃生育手術情形的,合并計算享受生育津貼的假期天數。