2023年嘉興調整全市基本醫療保險門診慢特病針對性治療目錄,分別有哪些?從什么時候開始執行?隨社保網小編來看。
現對門診慢特病的相關法定作如下調整:
一、門診特殊病針對性治療目錄
在定點醫藥機構發生的、符合門診特殊病種診療的、醫保目錄內的針對性門診醫療費用,均可納入門診特殊病結算范圍。針對性醫療費用包括:西藥、中成藥、中藥飲片和中藥配方顆粒、檢查費、化驗費、放射費、治療費、材料費等。
二、門診慢性病針對性治療目錄
在定點醫藥機構發生的、符合門診慢性病種診療的、醫保目錄內的針對性門診治療藥品費用,包括西藥和中成藥,均可納入門診慢性病結算范圍。
三、結算方式
定點醫藥機構分別以門診特殊病、門診慢性病與普通門急診的醫療類別各自進行收費,醫保經辦機構按照定點醫藥機構上傳的醫療類別分別進行結算。
四、工作要求
醫保經辦機構要做好智慧醫保結算系統的相關改造和測試工作,確保門診慢特病實時刷卡結算。定點醫藥機構要做好相關目錄的整理和信息系統改造,切實保參保人員的慢特病待遇。醫?;鸨O管部門要做好門診慢特病業務的監管工作。
五、實施時間
本通告自2023年7月1日起實施,原有關法定與本通告不一致的,以本通告為準。