廣州醫(yī)保報銷比例2023新規(guī)是多少?廣州醫(yī)保怎么報銷?下面跟社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情吧!
據(jù)社保網(wǎng)了解,廣州醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,兩種報銷比例是不同的,具體如下:
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
(一基層醫(yī)療機構(gòu):標(biāo)準(zhǔn):80%;實施基藥且零差率銷售的甲類藥品:88%。
(二其他醫(yī)療機構(gòu)和指定專科醫(yī)療機構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%;經(jīng)轉(zhuǎn)診55%;統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人/月(不滾存,不累計)。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
(一未成年人及在校學(xué)生:基層選定醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%
(二居民:基層選定醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%。
廣州醫(yī)保怎么報銷
城鎮(zhèn)職工在報銷醫(yī)保的時候原則上是可以通過定點醫(yī)院進行報銷的,參保人可以在就醫(yī)的過程中使用醫(yī)保卡,并配合定點醫(yī)療機構(gòu)進行身份核實,在核實之前所花費的醫(yī)療費用需要自行承擔(dān),核實成功之后就可以刷醫(yī)保卡了。
城鄉(xiāng)居民報銷同城鎮(zhèn)職工報銷是差不多的,在醫(yī)保就醫(yī)過程中,應(yīng)出示有效社會醫(yī)療保險憑證,并配合定點醫(yī)療機構(gòu)進行身份核實,核實成功后直接報銷。
廣州醫(yī)保報銷范圍是什么
醫(yī)保報銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費等。如果我們所消費的醫(yī)療費用不在醫(yī)保目錄上的,那么這些費用就是需要我們自行承擔(dān),稱為自費項目。需要注意的是,在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。
另外,對于長期異地就醫(yī)報銷的人員,必須要在境內(nèi)居住或者上學(xué)6個月以上才可以,然后就醫(yī)的時候選擇醫(yī)保指定的醫(yī)療機構(gòu)就可以了。
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