重慶靈活就業醫保有一檔與二檔區分嗎?門診報銷病種有什么?社保網小編整理相關知識。
重慶靈活就業人員醫保一檔與二檔的區別,新參保人員,需先進行“靈活就業人員繳納基數及繳費比例申報”,再辦理“社保繳費辦理”。
靈活就業人員醫保一檔與二檔的區別是什么?
一檔和二檔的區別
(一)有無個人賬戶區別:
二檔參保人員有個人賬戶,一檔沒有。
以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員個人賬戶劃入標準:
(1)35歲以下的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.3%劃入;
(2)35歲至44歲的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.5%劃入;
(3)45歲以上的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.7%劃入;
(4)退休人員,繳費期內按本人醫療保險繳費基數的4%劃入,繳費期滿后按上年度社平工資的60%的4%劃入。
(二)一檔和二檔目前能享受特病門診報銷的病種不同:
一檔特病門診種類:
1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;
2.腎功能衰竭病人的透析治療;
3.腎移植術后抗排異治療
4.血友病。
二檔特病門診種類:
1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;
2.腎功能衰竭病人的‘透析治療;
3.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療;
4.糖尿病I型、Ⅱ型;
5.系統性紅斑狼瘡;
6.高血壓?。?級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);
7.冠心病;
8.風濕性心瓣膜病;
9.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血蛛網膜下腔出血后遺癥):
10.支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟?。?/p>
11.肝硬化(失代償期);
12.再生障礙性貧血;
13.精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執性精神障礙;
14.結核病;
15.血友病;
16.重度前列腺增生(55歲以上);
17.類風濕性關節炎;
18.帕金森病;
19.肌萎縮側索硬化癥;
20.骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化癥);
21.丙型肝炎;
22.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;
23.肺移植術后的抗排異治療。