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深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是啥

發(fā)布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是啥?醫(yī)保分類一檔:擁有個人賬戶,深戶必選,交費(fèi)最多,用處最廣泛。二檔:交費(fèi)居中;三檔;交費(fèi)最少;個人賬戶。只有深圳的一檔醫(yī)保才具有個人賬戶,二檔和三檔沒有個人賬戶。個人賬戶就相當(dāng)于存在醫(yī)保里的錢,在看病拿藥都能用,如果你的個人賬戶超過社平工資5%,超過的部分可以用于藥店買藥、家屬關(guān)聯(lián)支付、買深圳專屬的保險等等。下文就隨社保君來簡單的了解一下吧。

深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么?

1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

一檔:是以職工月工資總額的8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中個人只需交2%,單位交6.2%或5.2%。

二檔:是以深圳市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),繳費(fèi)比較為0.8%,其中單位交0.6%,個人交0.2%。

三檔:也是以深圳市上年度在崗職工平均工資為基數(shù),繳費(fèi)比例為0.55%,其中單位交0.45%,個人交0.1%。

2、住院報銷待遇

一檔和二檔:在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按95%或90%報銷。三檔參保人在不同醫(yī)院就醫(yī)報銷比例不同,在一級醫(yī)院就醫(yī)按85%報銷,二級醫(yī)院按80%報銷,三級醫(yī)院按75%報銷。

3、普通門診待遇不同

參加一檔的參保人,是有醫(yī)保個人賬戶的,其賬戶余額可用于支付醫(yī)療費(fèi)用,在杜康中心發(fā)生的費(fèi)用70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金支付。

參加二檔、三檔的話則沒有醫(yī)保個人支付。若發(fā)生甲類藥品、乙類藥品,門診統(tǒng)籌可按80%、60%報銷。發(fā)生醫(yī)保目錄單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料可按90%報銷,最高報銷額度不超過120元。每年門診醫(yī)療費(fèi)的支付限額為1000元。

關(guān)于深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么的問題就講到這里了,以上三點(diǎn)是這三檔醫(yī)保的主要區(qū)別,另外它們還在普通門診輸血費(fèi)用、門診大病待遇、體檢補(bǔ)貼、在市外就醫(yī)的待遇等方面存在區(qū)別。

以上就是社保君帶來的內(nèi)容,希望對您有幫助!(注:本文內(nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓嫉男畔闇?zhǔn))。

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