遼寧個人退休醫(yī)保報銷比例多少?住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)跟哪些有關(guān)?社保網(wǎng)小編整理
遼寧個人退休醫(yī)保報銷比例多少?
上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。
如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。如果是住院的費(fèi)用,2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而1個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)跟哪些有關(guān)?
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。