西安城鄉居民醫保門診可以報銷,城鄉居民醫療保險主要保險住院和門診大病,兼顧門診統籌。看病的時候,不管是門診還是住院,都是可以用城鄉居民醫保申請報銷的,不過門診會有報銷上限。據社保網小編了解,2023年最新方案還沒出來,現在整理往年法規供您參考,接下來跟社保網小編一起來看看西安城鄉居民醫保門診可以報銷嗎 城鄉居民醫保的門診待遇包括哪些?
城鄉居民基本醫療門診統籌待遇享受期與城鄉居民基本醫療待遇享受期相同。參保居民在門診統籌醫療機構門診就醫時應出具本人西安市城鄉居民基本醫療保險繳費憑證(身份證,未成年人出具戶口簿),并憑證辦理記賬手續(即為門診統籌應當日使用,當日去報銷)。
城鄉居民醫保的門診待遇包括:
【1】參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診,醫療費用不設起付線,年度最高支付限額為200元。
【2】參保大學生在待遇享受期內,在門診發生的醫療費用由門診統籌基金按70%支付。
【3】參保居民因門診急救搶救入住定點醫療機構發生的費用,可享受醫保報銷待遇。
【4】在具有認定資質的定點醫療機構備案登記后,可享受門診慢性病待遇,參保人員患有門診慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病)等44種。
【5】符合西安市門診特殊病種法規和特殊病種適應癥條件的參保居民,在門診進行特殊病治療的費用,可享受門診特殊病種待遇。
【6】符合西安市特殊藥品法規和特殊藥品適應癥條件的參保居民,使用特殊藥品所發生的費用,參保居民個人按5%的比例自付相應的費用后,再按60%比例進行報銷。
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