醫(yī)保指的就是我國基本醫(yī)療保險，通常情況下是包含了職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩種的，其中職工基本醫(yī)療保險是由單位和個人共同繳費的。一般情況下參與了醫(yī)保的用戶，在醫(yī)保范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費用都是可以申請報銷的。接下來跟社保網(wǎng)小編一起來看看醫(yī)保報銷是怎么報銷的？醫(yī)保報銷有額度限制嗎 是怎樣的

醫(yī)保報銷有額度限制嗎？

醫(yī)保報銷是有額度限制的，不管是職工基本醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險都是有封頂線的，這個封頂線一般就是指一個年度內(nèi)醫(yī)療保險累計支付的最高金額。當(dāng)年度醫(yī)保報銷超過“封頂線”的情況下，超過的部分就不屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍了，就需要由用戶自己來承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用了。往往不同地區(qū)的醫(yī)療保險報銷限額法規(guī)是不一樣的，和當(dāng)?shù)氐某鞘薪?jīng)濟水平也是有一定關(guān)系的。

以湖南省為例，職工基本醫(yī)療報銷大病保險年度最高支付限額統(tǒng)一為50萬元，住院治療最高實際支付限額為20萬元;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險年度最高支付吸納額為40萬元，住院最高實際支付限額為15萬元。

其實對于醫(yī)保報銷，除了有封頂線之外，還有一個起付線的法規(guī)。所謂醫(yī)保報銷的起付線就是要求醫(yī)療費用達到這個起付線的金額之后超過的部分才可以申請報銷。假設(shè)住院起付線標準為2000元，若是用戶的醫(yī)療費用為3000元，那么只有1000元才可以申請按照比例來進行報銷，2000元的部分是需要用戶自付。

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