醫保包含職工醫保和居民醫保兩種類型,那么,當一個用戶即參加了職工醫保又參加了居民醫保,是不是就意味著該用戶可以重復報銷醫療費用呢?下面跟社保網小編一起來看看職工醫保和居民醫保可以重復報銷嗎?二者之間主要有以下幾點區別
職工醫保和居民醫保可以重復報銷嗎?
不可以。用戶無論參加的是職工醫保還是居民醫保或者二者都參保,其名下的所有醫療保險業務都是由醫保部門統一管理的。故而,用戶在報銷時使用職工醫保或者居民醫保報銷都是可以查出來的。而一旦查出用戶使用醫保重復報銷,則存在騙保行為。
二者之間主要有以下幾點區別:
【1】繳費對象不同
職工醫保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫保,而居民醫保的參保人群是不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員。
【2】繳費主題不同
職工醫療保險費由用人單位和職工共同繳納,而居民醫保是由個人繳費的。
【3】繳費標準不同
職工醫保的繳費標準包含兩部分,其中,個人繳費比例一般是2%,單位繳費比例是8%。而2023年居民醫保繳費標準是每人每年350元。
【4】報銷比例不同
在報銷方面,職工醫保繳費比例要高于居民醫保報銷比例。
綜上所述,在職工醫保和居民醫保二者之間,若參保人有足夠的能力,第一選擇職工醫保會更好一些,可以享受的福利待遇更多。
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