職工醫(yī)療保險可以報銷多少?職工醫(yī)療保險封頂線是多少?退休后還能用職工醫(yī)療保險報銷嗎 社保網(wǎng)小編帶您一起來看看最新相關(guān)資訊!
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一、職工醫(yī)療保險可以報銷多少
職工醫(yī)療保險可以報銷多少沒有一個統(tǒng)一的方案,不同地區(qū)的醫(yī)保方案都是不一樣的。
比如說安徽合肥,普通的門診費用起付線是1000元,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的門診費用,超過起付線的部分可以報銷60%。
住院的報銷標準是根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分的,在職員工,三級醫(yī)院起付線是600元,報銷比例是90%;二級醫(yī)院起付線是400元,報銷比例是92%;一級醫(yī)院起付線是200元,報銷比例是94%。
另外職工醫(yī)療保險還能申請報銷慢特病門診費用和一些特殊病種產(chǎn)生的門診及住院醫(yī)療費用。
二、職工醫(yī)療保險封頂線是多少
職工醫(yī)療保險封頂線也是由各個地區(qū)的自行設(shè)定的。
還是以安徽合肥為例,門診和住院的年度醫(yī)保基金累計支付限額是30萬元,封頂線也就是30萬。
慢特病報銷的話也是有封頂線的,不同疾病的年度報銷上限還不一樣,比如高血壓、甲狀腺疾病等每年最高報銷2400;冠心病、支氣管哮喘等疾病每年最高報銷3600元;艾滋病、帕金森等疾病每年最高報銷4800元;糖尿病、尿毒癥等疾病每年最高報銷70000元。并且這些慢特病報銷還有享受期限,從2年到長期不等。
三、退休后還能用職工醫(yī)療保險報銷嗎
退休之后是還可以使用職工醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用的,前提是累計繳費滿25年/20年。
如果是退休人員的話,門診報銷起付線還比較低,超過800元之后的門診費用可以報銷65%;退休人員的慢特病門診可報銷95%,起付線是600元。
退休人員住院三級醫(yī)院可報銷95%、二級醫(yī)院可報銷96%、一級醫(yī)院可報銷97%。
以上報銷比例也是以安徽合肥的最新職工醫(yī)保報銷標準為例,不同地區(qū)的報銷標準都是不一樣的。
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