長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

一：門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

1.村衛(wèi)生室，可報(bào)銷70%，個(gè)人自負(fù)30%;

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可報(bào)銷60%，個(gè)人自負(fù)40%;

3.院校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室，可報(bào)銷70%，參保大中專學(xué)生、以學(xué)校為單位整體參保的普通學(xué)生自負(fù)30%。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，所發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，最高可報(bào)銷的限額為800。

二：住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)200后，可報(bào)銷85%;

2.三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)300后，可報(bào)銷70%;

3.二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)500后，可報(bào)銷65%;

4.市級(jí)乙類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)1100后，可報(bào)銷60%。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，所發(fā)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，最高可報(bào)銷的限額為15萬(wàn);

三：生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

1.平產(chǎn)最高可補(bǔ)助1300;

2.剖宮產(chǎn)最高可補(bǔ)助1600。

孕產(chǎn)婦因?yàn)楦呶Ｖ匕Y救治而導(dǎo)致發(fā)生的范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可按照疾病住院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷支付。

四：大病醫(yī)療：

1.普通群眾起付線標(biāo)準(zhǔn)為22324;困難群眾(即特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口)起付線標(biāo)準(zhǔn)降低50%，為11162元;

2.普通群眾報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：0至3萬(wàn)可報(bào)銷60%、3萬(wàn)至8萬(wàn)(含)可報(bào)銷65%、8萬(wàn)至15萬(wàn)(含)可報(bào)銷75%、15萬(wàn)以上可報(bào)銷85%;困難群眾報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：0至3萬(wàn)可報(bào)銷65%、3萬(wàn)至8萬(wàn)(含)可報(bào)銷70%、8萬(wàn)至15萬(wàn)(含)可報(bào)銷80%、15萬(wàn)以上可報(bào)銷90%;

3.普通群眾年度限額統(tǒng)一為40萬(wàn);困難群眾沒(méi)有封頂線。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間一般是在每年的9月份到12月份，大家要留意繳費(fèi)時(shí)間，避免錯(cuò)過(guò)了。