跨市使用必須進行異地備案,除此之外職工醫保和居民醫保不能進行看病,就醫,購藥。
一、醫保異地備案對象
1. 異地長期居住人員
異地長期居住人員指在西安市外連續生活、居住、工作6個月以上人員。
2. 臨時就醫人員
經西安市三級以上定點醫療機構其中一家,多次檢查、會診仍未確診的疑難病癥或無條件進行檢查治療的危重患者需異地轉診人員。
因工作、探親等臨時外出急診就醫人員。
二、操作流程
1、打開醫保服務平臺app,依次點擊異地備案,異地就醫備案申請,進入申請頁面。
溫馨提示:可以為自己備案,也可以為他人備案。
2、選擇備案信息,根據實際情況,選擇參保地,就醫地,險種,備案類型,點擊開始備案。
異地就醫報銷公式:
參保人員住院醫療費用按照就醫地的支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)和參保地的起付標準、支付比例、最高支付限額等進行結算。
基本醫療保險、補充醫療保險等一站式結算。具體的報銷比例按照參保地的相關要求執行。