上海大病醫保范圍有哪些?
參保居民因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神?。┧l生的醫療費用,納入城鄉居民大病保險范圍。
本市高等院校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用,一并納入城鄉居民大病保險范圍。
城鄉居民大病保險遵循“收支平衡、保微利”的原則,對年度資金盈虧情況進行風險調節,商業保險機構應按照法定合理確定盈利率,具體通過招投標合同擇優確定。商業保險機構因承辦大病保險出現超過合同約定的結余,需向城鄉居民基本醫保基金返還資金;因法規調整等法規性原因給商業保險機構帶來虧損的,由城鄉居民基本醫保基金和商業保險機構分攤,具體分攤比例,在保險合同中載明。