徐州居民醫(yī)保門診能報銷嗎
可以。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診哪些能報銷?能報銷多少?
答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金主要支付在基層醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費和其他符合相關法規(guī)的診療費用,以及醫(yī)療保險支付范圍內的中藥飲片費用(含顆粒劑,限復方使用的中藥飲片除外)。
在基層醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療機構不設起付標準,其他基層定點醫(yī)療機構每次起付標準30元,統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般診療費支付比例為60%,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站一般診療費支付比例為80%。一個統(tǒng)籌年度門診最高補助限額為每人600元。
納入家庭醫(yī)生簽約服務管理的參保人員,一個統(tǒng)籌年度門診最高補助限額提高至900元。